磁共振肠道水成像在肠道常见疾病中的应用研究

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【目的】对甘露醇混合液和单纯2.5%甘露醇两种MRI肠道口服对比剂进行对比研究;探讨磁共振肠道水成像技术在肠道疾病中的应用及诊断价值。【材料和方法】1对比剂的研究选择20例志愿者,分为A、B组,各10人,分别口服甘露醇混合液(每1000ml由20%甘露醇250ml,5%糖盐水500ml、水250ml所配成)和2.5%甘露醇两种对比剂,从扩张度、图像质量、不良反应方面对两组进行对照研究。2临床应用对临床拟诊有肠道病变的73例患者行MRI肠道检查,观察不同疾病的MRI表现,并评价各序列对病变的显示情况。【结果】1对比剂的研究从小肠平均扩张度和不良反应方面对比,甘露醇混合液和单纯2.5%甘露醇两者无统计学意义(p>0.05),从4、5、6组小肠的扩张度和图像质量方面对比,甘露醇混合液较2.5%甘露醇效果好,两者有统计学意义(p<0.05)。用于肠道MRI检查的口服对比剂,混合液对远端肠管的扩张效果和图像质量优于2.5%甘露醇,是一种理想的对比剂。2临床应用73例患者中经手术病理证实45例,MRI诊断符合39例,准确率86.7%;余28例患者结合临床表现及其他相关检查,和MRI诊断符合有23例,符合率为82.1%。MRI各序列对病变的显示情况表明,对肿块的显示各序列没有差异;在显示肠壁改变、肠腔狭窄、肠外压迹和粘膜异常方面,差异存在显著性意义。【结论】1.甘露醇混合液(每1000ml由20%甘露醇250ml,5%糖盐水500ml、水250ml所配成)作为肠道MRI检查的口服对比剂,能够增加肠腔信号,使肠腔、肠壁对比清晰,与周围组织形成对比,各组小肠及各段结肠充分充盈,且价格低廉,无明显副作用,因此可做为一种较为理想的MRI口服对比剂用于磁共振肠道检查的研究和临床应用。2.以甘露醇混合液作为口服对比剂,进行磁共振肠道水成像检查,能清晰显示小肠和大肠的肠壁、肠腔和肠周情况,可用于诊断肠道疾病。3.磁共振肠道水成像可应用于常见肠道疾病的定位、定性诊断,具有无创、无辐射、方便易行、诊断准确性高的优点,尤其对小肠疾病、肠道肿瘤性病变的判断,以及针对不宜行钡餐、胃肠镜的患者更具有优势。4.磁共振肠道水成像诊断肠道疾病,现处于研究阶段,还需要不断积累经验,进一步探索和研究。
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