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目的:通过对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者施行胚胎移植术后加用中药固肾安胎饮,观察其对着床率的影响,客观评价以补肾益脾、养心安神立法之中药复方的辅助治疗作用,初步探讨“安胎前移法”的临床意义及其作用机理,为提高IVF-ET的成功率提供新的思路和方法。 方法:将符合中西医诊断标准的施行IVF-ET术后的108例患者,随机分成三组:治疗组,对照一组,对照二组。治疗组采用常规西药+固肾安胎饮;对照一组仅采用常规西药;对照二组采用常规西药+寿胎丸合胎元饮。治疗组和对照二组的中药服用方法相同,即每日一剂,水煎400ml,分早晚两次温服,从移植后的第1天开始服用,连服12天。常规西药为地屈孕酮(达芙通),10mg/次,2次/日,口服;黄体酮阴道缓释凝胶8%(雪诺同),90mg,1次/日,阴道给药,两药均在移植当天开始使用,直至查血β-HCG日。通过监测尿妊娠试验、血清β-HCG、阴道B超及治疗前后临床症状积分来观察三组患者妊娠率、临床妊娠率、着床率、早期流产率、治疗前后临床症状评分改善情况。 结果: (1)治疗前后临床症状积分比较:治疗前后组内比较:治疗组、对照二组治疗前后比较,均有非常显著的差异(P<0.01);对照一组治疗前后比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后组间比较:治疗组与对照一组比较,有非常显著差异(P<0.01);治疗组与对照二组比较,无显著差异(P>0.05);对照二组与对照一组比较,有非常显著的差异(P<0.01); (2)治疗后妊娠率方面:治疗组与对照一组比较,无显著差异(P>0.05),治疗组与对照二组比较,无显著差异(P>0.05); (3)治疗后着床率方面:治疗组与对照一组比较,有非常显著差异(P<0.01);治疗组与对照二组比较,有显著差异( P<0.05); (4)治疗后临床妊娠率方面:治疗组与对照一组比较,有非常显著差异(P<0.01),治疗组与对照二组比较,有显著差异(P<0.05); (5)治疗后早期流产率方面:治疗组与对照一组比较,有显著差异(P<0.05),治疗组与对照二组比较,无显著差异(P>0.05);对照二组与对照一组比较,有显著差异(P<0.05); (6)治疗后临床症状疗效方面:治疗组与对照一组比较,有非常显著的差异(P<0.01);治疗组与对照二组比较,无显著差异(P>0.05);对照二组与对照一组比较,有非常显著差异(P<0.01)。 结论:IVF移植后加用固肾安胎饮可明显提高其胚胎着床率及临床妊娠率;降低早期流产率;能够明显改善患者的临床症状。试验表明,固肾安胎饮在改善肾虚型IVF-ET患者的妊娠成功率方面,疗效可靠,切实可行。