慢性萎缩性胃炎中医证型与血清同型半胱氨酸、维生素B6、维生素B12、叶酸水平的相关性研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yexj585
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)及其中医证型与血清同型半胱氨酸(Homocystteine,Hcy)、维生素B6、维生素B12及叶酸水平的关系,以期为CAG的筛查和初步诊断以及CAG中医证型的客观化、标准化提供理论依据。方法:收集2018年5月至2019年2月上海中医药大学附属普陀医院中医内科、消化内科门诊及病房符合入选标准的CAG患者252例及对照组42例。填写病例报告表;判断中医证型;检测血清Hcy、维生素B6、维生素B12、叶酸水平。结果:1)对照组与萎缩组血清指标比较:对照组与萎缩组的血清Hcy、维生素B6、维生素B12、叶酸水平差异均有统计学意义(p<0.05),相比于慢性非萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎患者血清Hcy水平升高,而维生素B6、维生素B12、叶酸水平降低。2)一般情况:①不同萎缩程度CAG患者性别、年龄差异无统计学意义(p>0.05)。②既往胃病史(p<0.001)、喜饮绿茶(p<0.001)、喜饮浓咖啡(p<0.05)与CAG的发生有关联。既往有胃病史、喜饮咖啡患者患CAG的风险上升;喜饮绿茶的患者患CAG的风险降低。其余人口学变量与CAG发病无明显相关。3)中医证型分布情况:①中医证型分布:脾胃虚寒证32.10%、胃络瘀血证25.80%、胃阴不足证17.90%、肝胃气滞证14.30%、肝胃郁热证9.90%、脾胃湿热证5.60%。②不同萎缩程度CAG患者中医证型分布:轻度CAG组主要中医证型为脾胃虚弱证59.3%、肝胃气滞证21.30%、肝胃郁热证13.50%、胃阴不足证13.50%、胃络瘀血证12.90%、脾胃湿热证7.70%;中度CAG组主要中医证型为脾胃虚弱证36.6%、胃阴不足证29.30%、脾胃湿热证23.20%、肝胃郁热证4.90%、肝胃气滞证3.70%、脾胃湿热证2.40%;重度CAG组主要中医证型为胃络瘀血证80.00%、脾胃虚弱证20.00%。4)CAG与血清指标的关系:①萎缩程度与血清Hcy水平呈显著正相关(相关系数:0.59,p<0.001),轻度CAG组的血清Hcy水平显著低于中度CAG组(p<0.001)、重度CAG组(p<0.001)。萎缩程度与维生素B6呈显著负相关(相关系数:-0.455,p<0.001),轻度CAG组的维生素B6水平显著高于中度CAG组(p<0.001)、重度CAG组(p<0.001)。萎缩程度与维生素B12及叶酸无明显相关,但轻度CAG组的维生素B12水平显著高于中度CAG组(p<0.001)、重度CAG组(p<0.001)。随着萎缩程度加重,CAG患者的血清Hcy水平呈上升趋势,血清维生素B12、维生素B6、叶酸水平呈下降趋势。②不同中医证型患者血清Hcy、维生素B6、维生素B12及叶酸水平差异有统计学意义(p<0.05)。脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀血证患者血清Hcy水平高于其他证型;胃阴不足证、胃络瘀血证患者血清维生素B6水平低于其他证型;脾胃虚弱证患者血清维生素B12水平低于其他证型;胃络瘀血证患者血清叶酸水平低于其他证型。③ 不同性别患者血清Hcy、维生素B6、维生素B12水平差异无统计学意义(p>0.05)。叶酸在性别方面差异有统计学意义(p<0.05),表现为男性低于女性。年龄与血清维生素B6、叶酸、维生素B12水平无显著相关(p>0.05),与血清Hcy水平呈正相关(p<0.05),即年龄越大,血清Hcy水平越高。④各血清指标水平的影响因素:Hcy:除年龄外,大量饮酒史对Hcy有显著正向预测作用(p<0.05)。维生素B6:既往胃病史和患高血压病对维生素B6有负向预测作用(p<0.05)。维生素B12:喜热食对维生素B12有正向预测作用(p<0.05)。叶酸:性别、脑梗死、喜辛辣刺激对叶酸有负向预测作用(p<0.05),喜热食对叶酸有正向预测作用(p<0.05)。结论:CAG患者萎缩程度与中医证型分布密切相关。CAG的发生与血清Hcy、维生素B6、维生素B12、叶酸水平有关,且萎缩程度与血清Hcy水平呈正相关,与血清维生素B6呈负相关,可为CAG的筛查和初步诊断提供依据。血清Hcy、维生素B6、维生素B12及叶酸水平在中医证型间分布具有差异。Hcy与CAG脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀血证关系密切,维生素B6与CAG胃阴不足证、胃络瘀血证关系密切,维生素B12与CAG脾胃虚弱证关系密切,叶酸与CAG胃络瘀血证关系密切,推断上述指标与CAG虚(脾胃及阴虚)、瘀的产生有关,可作为CAG中医辨证的参考依据。
其他文献
巷道掘进和工作面开采都是进行煤矿开采活动必不可少的工序,随着社会对能源需求的日益增长,传统的采煤方式已经无法满足当代对能源需求的增长,因此,基于巷道群和工作面群协调开采的布置方式变得越发普遍,工作面和巷道之间形成了复杂的空间结构关系,其相互之间的扰动可能引发冲击地压,给深部煤矿的安全生产带来极大的威胁。目前大部分的研究主要集中在巷道群和煤层群之间的相互影响关系,巷道与工作面之间,以及相邻矿井工作面
伴随着我国经济持续高速发展,中大型城市人口的逐年增多,城市交通拥堵问题逐渐显露出来,负荷日趋加重,制约着城市交通的规划和发展。为了解决这一问题,方便人们出行,并提高城市的运转速率,同时缓解交通压力,中大型城市均选择修建和规划地铁线路,进一步开发和利用地下空间。地铁建设的蓬勃发展的同时也带来了许多工程问题,因为地铁车站多数位于城市中心地段,施工场地狭小,周围环境复杂,基坑开挖深度较深,开挖施工时会产
在经济飞速发展的时代,各行各业对能源的需求与日俱增,长久以来对能源的过度利用,造成了能源紧缺的局面。为降低各行各业的能耗,作为高性能保温材料的真空绝热板(VIP)逐渐被
现代排球运动中,发球是一项完全受个人竞技能力表现影响,不受他人干扰的基本技术。运动员的发球稳定性越高、攻击性越强,在比赛中甚至可以直接破攻并得分。上手发飘球在现今
我国快速推进的工业化和城镇化发展步伐,给建筑业赢得了巨大的发展机遇,但也使节能减排和生态保护工作面临更加巨大的发展压力,绿色建筑的兴起与发展势在必行。建筑业是经济
纯铁软磁材料是一种价格低廉且应用广泛的软磁材料,采用粉末冶金工艺制备软磁材料具有近终成型的优点。但由于传统粉末冶金工艺制备的材料孔隙较多、内部杂质含量过高、密度过低,导致其磁性能低于铸锻法制备的软磁材料,因此优化其制备工艺是提升材料磁性能的关键所在。本文采用水雾化铁粉为原材料,采用常温、温压、真空压制的压制方式结合粉末锻造和锻后热处理工艺制备高饱和磁化强度、高磁导率、低矫顽力的纯铁软磁材料,采用X
身份识别技术已成为信息安全领域中一个重要的研究方向,相比于人脸、指纹、语音等其它生物识别技术,心电信号(Electrocardiogram,ECG)的活体检测特性使其具有更高的防伪性,基于心电的身份识别技术研究已经成国内外生物识别领域的研究热点之一。本文的研究主要围绕非约束条件下单导联心电信号的身份识别算法展开,对心电信号的消噪预处理、时频特征提取和匹配识别等关键技术进行了深入研究,提出了基于集合
公交车本身空间相对密闭,人员流动性较强,载客量多,尤其是在早晚高峰时段容易发生超载行驶的情况,另外交通路况复杂多变,一旦公交车内突发火灾,由于其塑料类内饰材料发烟量大、热值高以及毒性大的特点,将会给乘客带来巨大的危险,同时也增加了扑救难度。本文选取了公交车内使用量较大的三种内饰材料(PE、ABS、PVC)作为实验对象,开展了一系列实验,对公交车内饰材料的热稳定性与热安全性进行了研究,可以为内饰材料
随着工业互联网的飞速发展,世界各国相继提出了自己发展工业4.0的战略及计划,通信技术、计算机技术、IT技术的发展逐步渗透到工控领域,并且对工业控制系统智能化、网络化提出了新的要求。PLC(Programmable Logic Controller,可编程逻辑控制器)作为工业领域的自动控制系统,它将计算机技术、自动控制技术和通讯技术融为一体。现场总线是一种互连智能现场自动化设备及其控制系统的数字式、
随着社会的飞速发展,能源需求的日益增加,研究开发新型可再生清洁能源解决了化石燃料枯竭和环境严重污染的问题。太阳能作为一种清洁能源,因其具有辐射广泛、储量无限、无污染、利用方便的特点而被广泛应用于新能源的开发中,逆变器作为光伏发电的核心,其成本和效率问题制约着光伏发电的发展。因此,研究成本较低、高效稳定的光伏逆变器有着重要的意义。优良的拓扑结构和并网控制策略对提高逆变器的稳定性和转换效率、降低系统成