【摘 要】
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目的探讨OSAHS合并PH患者的临床特点。方法筛选2017年10月-2020年10月在宁夏医科大学总医院住院,并诊断为OSAHS的患者183例,对其一般资料(性别、年龄、吸烟史、高血压、BMI)、PSG参数(AHI、夜间LSpO2、夜间平均SpO2、低通气指数、最长呼吸暂停时间、氧减指数)、部分血清学指标(WBC、中性粒细胞计数、RBC、HCT、HGB、PLR、FIB)、超声心动图参数进行回顾性分
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目的探讨OSAHS合并PH患者的临床特点。方法筛选2017年10月-2020年10月在宁夏医科大学总医院住院,并诊断为OSAHS的患者183例,对其一般资料(性别、年龄、吸烟史、高血压、BMI)、PSG参数(AHI、夜间LSpO2、夜间平均SpO2、低通气指数、最长呼吸暂停时间、氧减指数)、部分血清学指标(WBC、中性粒细胞计数、RBC、HCT、HGB、PLR、FIB)、超声心动图参数进行回顾性分析,计算本院OSAHS患者中PH的发生率,总结两组患者的临床特点。结果1.共183例OSAHS患者,男性151例(82.51%),女性32例(17.49%),年龄范围在23-77岁;其中女性OSAHS诊断年龄中位值(66岁)明显高于男性(44岁);OSAHS严重程度中以重度OSAHS患者居多,共91例(49.73%)。2.183例OSAHS患者中合并PH者54例,发生率为29.51%。通过对OSAHS组、OSAHS组合并PH两组患者间的临床资料进行比较,发现性别、年龄、BMI、有无高血压在两组间的差异有统计学意义;OSAHS合并PH组的夜间LSpO2、夜间平均SpO2低于OSAHS组;两组间AHI、低通气指数、最长呼吸暂停时间、氧减指数差异无统计学意义。OSAHS合并PH组的中性粒细胞计数、RBC、HCT、HGB、PLR、FIB均较OSAHS组升高。3.单因素分析显示性别、年龄、高血压、BMI、夜间LSpO2、夜间平均SpO2、RBC、HCT、HGB、PLR、FIB是OSAHS并发PH的潜在危险因素;多因素分析显示年龄、夜间平均SpO2、PLR可能是OSAHS合并PH的独立危险因素。4.将两组患者的超声心动图参数进行比较,结果显示,所有患者的左心收缩功能正常,LVEF(%)、LVFS(%)均于正常范围内。OSAHS合并PH组的左心室舒张功能异常率为83.33%(84例),明显高于OSAHS组65.12%(45例)。5.OSAHS合并PH组中,sPAP以轻、中度升高为主(26例、23例),OSAHS严重程度以中、重度为主(23例、27例);Spearman相关性分析结果显示,AHI、年龄、BMI、夜间平均SpO2与sPAP之间均无明显相关性。6.54例OSAHS合并PH患者中50例接受了CPAP治疗,3例接受了耳鼻喉外科手术治疗,1例轻度OSAHS合并轻度PH的患者接受了改善生活方式治疗。接受CPAP的患者中,共有12例患者有6个月随访资料,其中,7例患者的sPAP有不同程度的下降,5例无改善。结论1.本研究OSAHS患者中合并PH的发生率为29.51%。2.年龄、夜间平均SpO2、PLR是OSAHS合并PH的独立危险因素。3.OSAHS合并PH患者的sPAP以轻、中度升高为主;本研究中夜间平均SpO2与sPAP间无明显负相关。4.OSAHS组和OSAHS合并PH组患者的左心室收缩功能均正常;OSAHS合并PH组左心室舒张功能障碍比例较OSAHS组高,OSAHS合并PH可能与左心室舒张功能障碍有关。
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