目的:研究分析我院重症医学科（ICU）脓毒症血流感染患者早期的临床特点、发生的危险因素及预后情况。方法:采用前瞻性观察研究,纳入对象为2019年11月1日至2021年8月31日宁夏医科大学总医院ICU收治的脓毒症患者,脓毒症诊断24h内留取血培养。根据患者血培养结果分为阳性组及阴性组,记录患者基线资料、合并感染部位、留取血培养当天相关实验室指标及急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭（SOFA）评分,并随访患者ICU住院天数、28d生存情况,记录阳性组病原菌分布;并采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症血培养阳性患者的危险因素。结果:本研究共纳入脓毒症患者202例,根据血培养结果分为阳性组62例及阴性组140例。（1）两组研究对象性别、年龄及基础疾病分布未见明显差异,血培养阳性组患者APACHEⅡ评分高于阴性组（P＜0.05）。（2）我院ICU脓毒症患者最常见感染部位为肺部感染（52.4%）,而泌尿系统（8.4%）及皮肤软组织感染（4.5%）占比较少,两组间未见明显差异;其中血培养阳性组合并腹腔感染占比较阴性组高（P＜0.05）。（3）单因素分析结果显示:体温、APACHEⅡ评分、入院前抗菌药物使用史、腹腔感染,实验室指标中超敏CRP、PCT、PLT、LAC、CREA、TBIL值等10个因素是影响脓毒症患者早期发生血流感染的相关因素（P＜0.05）。（4）多因素Logistic分析显示:合并腹腔感染（OR=2.354,P=0.040）以及入院前未使用抗菌药物（OR=2.260,P=0.049）是脓毒症患者早期发生血流感染的独立危险因素。通过绘制ROC曲线显示PLT、LAC、体温、腹腔感染及入院前未使用抗菌药物的ROC曲线下面积AUC分别为0.711、0.686、0.594、0.592和0.590,采用约登（Youden）指数计算最佳截断值（Cut-off）,分别为PLT 122.5×109/L、LAC 2.95 mmol/L体温39.45℃。五项联合时的ROC曲线下面积最大,表明对ICU脓毒症早期血培养阳性患者五项联合预测相较于PLT、LAC、体温、腹腔感染及入院前未使用抗菌药物单独预测时的价值更高。（5）脓毒症血培养阳性组中共分离出菌株76株,最常见的病原体依次为大肠埃希菌26株（34.2%）,肺炎克雷伯菌11株（14.4%）,肠球菌7株（9.2%）,脆弱拟杆菌6株（7.9%）及金黄色葡萄球菌6株（7.9%）。（6）血培养阳性组与阴性组之间的ICU住院天数、28d死亡率均无显著差异（P＞0.05）。结论:1、脓毒症早期血培养阳性患者比血培养阴性患者的疾病严重程度高。2、合并腹腔感染以及入院前未使用抗菌药物是脓毒症患者早期发生血流感染的独立危险因素。