新农合参与健康扶贫的实施效果及优化研究——以陕西省洛川县为例

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健康对家庭收入的增加有非常重要的影响,然而疾病是不可控的,一旦患有疾病,就会对一个家庭造成无法预估的经济损失。我国的贫困人口基数大,导致贫困发生的原因也比较复杂,尤其是在我国的西北地区,因病致贫现象非常严重。
  2018年底,洛川县在册贫困人口1405人,贫困率为0.7%,实现了全县整体脱贫,这说明了洛川县在扶贫方面的工作取得了非常大的进展。健康扶贫作为精准扶贫的重要项目之一,助力脱贫成效显著,但仍存在一定的问题,本文的研究目的就是为了找出这些问题的成因,进而为洛川县新农合参与健康扶贫提出优化建议。本文以洛川县为研究对象,首先对洛川县的经济发展、卫生资源配置以及医疗保障政策进行了调查,并根据调查的数据结果对洛川县的新农合参与健康扶贫的实施现状进行了分析。为了探究洛川县新农合参与健康扶贫的实施效果,本文选取新农合赔付支出为解释变量,人均可支配收入和贫困人口数量为被解释变量来建立一元线性回归模型进行检验。
  总体来说,2014-2018年新农合的筹资总额、支出总额以及受益人都有上升的趋势;参与新农合报销的男性患者多于女性患者;报销的患者年龄成U型分布曲线;随着新农合的不断深入,洛川县的居民在患病后逐渐选择到乡镇及以下的卫生院进行就诊的人数提升了。通过回归分析可以得出:新农合能实现减贫的效果,即可以大幅提高人均可支配收入,可以大幅减少贫困人口的数量。新农合在参与健康扶贫工作中取得成效的同时也存在如下问题:政府财政负担重、行政区域划分存在壁垒、人才及设备资源不足以及健康管理意识不强。为了解决以上问题,本文提出了相关优化建议:增加多元主体参与、建立打破统筹层次县域分割壁垒的城乡统一医疗保障制度、提升医疗人才的素质以及提高农村居民的健康管理意识。
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