目的:评估晚期非小细胞肺癌病人化疗前后生活质量及认知功能改变,分析其相关影响因素;方法:用肺癌特异性量表QLQ-LC43、蒙特利尔认知评估量表北京版(Mo CA)及汉密顿焦虑与抑郁量表(HAMA与HAMD)分别对治疗组41例晚期非小细胞肺癌患者化疗前、化疗4周期后的生活质量及认知功能进行评价;同时用Mo CA、HAMA与HAMD对30例健康对照组的认知功能进行评估;对影响生活质量及认知的相关因素进行统计分析;结果:治疗组在化疗4周期后躯体功能、情绪功能、认知功能及角色功能得分均下降,整体生活质量得分下降,疲劳、恶心呕吐、便秘、失眠等症状加重,呼吸困难症状有所改善;社会功能、疼痛、腹泻及肺癌特异模块得分无明显变化;在Mo CA得分上,与健康对照组相比晚期肺癌病人化疗前出现认知损害率(Mo CA得分<26分)较高(对照组6.67%,治疗组化疗前26.83%,P<0.05),Mo CA得分偏低,主要集中在视空间与执行功能;与化疗前相比,经4周期化疗后患者Mo CA得分较化疗前降低(化疗前26.80±2.19,化疗后25.51±2.12,P<0.01),主要集中在记忆力及注意力等方面,并且化疗前后Mo CA得分差值与血红蛋白下降程度呈正相关(r=0.534,P<0.01)。在焦虑与抑郁状态评价上,对照组汉密顿焦虑(HAMA)与抑郁(HAMD)量表评分均低于对照组,化疗4周期后患者焦虑与抑郁状态进一步加重。结论:化疗能够在一定能够程度上缓解患者的呼吸困难症状,改善生活质量,使部分患者获益;晚期非小细胞肺癌病人在化疗前已经存在一定程度的认知功能损害,化疗后认知损害程度加重,与年龄、血红蛋白水平等因素相关;