非梗死相关血管血运重建时间的探讨

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目的:探讨多支冠状动脉病变急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗梗死相关动脉(IRA)狭窄后,在不同时间段内完成完全血运重建的治疗效果及其对预后影响的分析。方法:选取2005年6月至2011年12月在广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院诊治的急性心肌梗死合并多支冠状动脉病变患者68例,在完成急诊PCI后,根据再次PCI的时间不同,分成三组:A组(30例)在完成急诊PCI后1-15天内完成血运重建;B组(18例)在16-30天内完成血运重建;C组(20例)在30-90天内完成血运重建,观察三组患者住院期间情况,并随访三组患者两年期的预后情况。结果:①三组患者性别、年龄、冠心病高危因素、左室射血分数、治疗用药、植入支架的数量、血管病变类型的比较差异无统计学意义(P>0.05)。②住院期间三组患者主要心血管不良事件(MACE)的发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组心绞痛、心衰、再狭窄、支架内血栓形成等不良反应及生存质量分析较B组、C组为佳(P<0.05)。③在为期两年的临床随访中,三组患者无不良反应生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI合并MVD患者于急性期直接PCI治疗后在(9.87±3.34)天进行完全血运重建安全、可行,且能改善患者住院期间及出院后的生活质量,但对减少住院期间MACE的发生率、远期无不良反应生存率无统计学意义。
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