【摘 要】
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目的:应用超声测量早孕期孕妇的腹部脂肪厚度,探讨腹部脂肪厚度是否是预示妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的因素。方法:本研究共纳入180位中国籍的孕
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目的:应用超声测量早孕期孕妇的腹部脂肪厚度,探讨腹部脂肪厚度是否是预示妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的因素。方法:本研究共纳入180位中国籍的孕妇。入组标准:孕11-14周的孕妇,单胎,无1型或2型糖尿病,既往无GDM病史,黄种人。在怀孕的11-14周应用Philips iU22(Philips Medical Systems,USA)超声仪的C5-2探头对胎儿实行常规早孕期超声检查,之后切换高频率L12-5探头测量她们的腹部脂肪厚度,包括皮下浅层脂肪组织(subcutaneous superficial adipose tissue,SSAT),皮下深层脂肪组织(subcutaneous deep adipose tissue,SDAT),内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)以及总脂肪组织(total adipose tissue,TAT)的厚度,汇总测量值,由小到大顺序排列,脂肪厚度位于上1/4者为增高组,下3/4者为未增高组。在孕24-28周时测量这些孕妇的75g口服葡萄糖耐量结果(oral glucose tolerance test,OGTT),根据OGTT结果确定孕妇是否在孕24-28周时患有GDM,OGTT异常者为病例组,正常者为对照组,分别计算皮下浅层脂肪、皮下深层脂肪、内脏脂肪和总脂肪厚度的OR值,用Logistic回归分析排除年龄,糖尿病家族史,体重指数(body mass index,BMI)等混杂因素的影响。结果:1、中国孕妇早孕期SDAT和VAT厚度与GDM的发生存在明显的正相关,SDAT和VAT调整后的优势比(adjusted odds ratio,aOR)分别是8.9(95%CI2.71-15.41);12.4(95%CI 3.15-19.90)。2、TAT厚度与GDM的发生存在一定程度的关联,aOR是3.1(95%CI 0.75-7.09)。3、SSAT厚度与GDM的发生没有明显相关性,aOR是1.1(95%CI 0.53-2.53)。结论:1、增厚的孕早期腹部SDAT厚度以及VAT厚度与中孕期GDM的发生明显相关。2、增厚的孕早期腹部TAT厚度与中孕期GDM的发生具有一定的相关性。3、孕早期SSAT厚度与中孕期GDM的发生没有相关性。而且SDAT、VAT和TAT相关性独立于孕妇的年龄,BMI,怀孕史以及1型和2型糖尿病家族史。
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