研究目的探讨合并器质性心脏病的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者临床特征和围手术期安全性,并分析左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)对合并器质性心脏病的CRC患者术后并发症的影响,以期为临床提高参考。研究方法收集广东省人民医院普通外科2008年5月至2019年7月期间手术治疗的合并器质性心脏病的CRC患者临床、病理及随访资料。最终纳入有效病例数81例,所有患者均合并器质性心脏病;比较其中29例LVEF<50%CRC患者与52例LVEF≥50%CRC患者围手术期情况,并采用广义估计方程(GEE)多应变量回归分析LVEF是否≥50%对合并器质性心脏病的CRC患者术后并发症的影响。结果本中心的资料结果显示,对于合并器质性心脏病的CRC患者,LVEF<50%组(最低28%)与LVEF≥50%组(最高76%)在年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、心肌梗死病史、ASA分级、纽约心功能分级方面有统计学差异(P<0.05)。两组在手术获取淋巴结枚数、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后进食流质时间、术后腹腔引流管拔除时间方面比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后并发症:腹部并发症(包括吻合口出血、吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染、切口感染)、心脏并发症、肺部感染、尿潴留的发生均无统计学差异,P>0.05。GEE多应变量回归分析提示合并高血压(OR,3.18;95%CI:1.06～9.56;P=0.040)、合并慢阻肺病史(OR,2.40;95%CI:1.11～5.19;P=0.026)、心功能分级>2(OR,4.64;95%CI:1.66～13.00;P=0.004)、非冠心病类型心脏病(OR,0.11;95%CI:0.03～0.43;P=0.002)与术后并发症发生有关,但LVEF是否≥50%与术后并发症发生无关(P>0.05)。结论对于合并器质性心脏病的CRC患者,即使LVEF<50%(最低28%),在术前充分评估、积极诊治基础疾病并加强术中与术后的管理后,其手术安全可行。合并高血压、慢阻肺病史、心功能分级>2、非冠心病类型心脏病与术后并发症的发生有关,术前LVEF是否≥50%与术后并发症的发生未见明显相关。