【摘 要】
：
研究背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最大的危害,其发生主要取决于两方面的因素:一是骨骼密度和质量下降,导致骨强度的降低,即骨质疏松症的发生;另外一方面是肌肉质量和功能下降,引起摔倒风险的增加,即肌少症的发生。既往针对骨质疏松性骨折的研究和临床防治主要集中于骨质疏松症,而忽略了对肌少症的筛查和干预,故防治效果不尽如人意。因此,有必要加强对肌少症的筛查和防治。但目前肌少症的筛查操作繁琐且效率低下,临床
论文部分内容阅读
研究背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最大的危害,其发生主要取决于两方面的因素:一是骨骼密度和质量下降,导致骨强度的降低,即骨质疏松症的发生;另外一方面是肌肉质量和功能下降,引起摔倒风险的增加,即肌少症的发生。既往针对骨质疏松性骨折的研究和临床防治主要集中于骨质疏松症,而忽略了对肌少症的筛查和干预,故防治效果不尽如人意。因此,有必要加强对肌少症的筛查和防治。但目前肌少症的筛查操作繁琐且效率低下,临床上难以开展,急需寻找一个简洁快速的替代方法。肌肉的质量及功能与肌细胞的氨基酸代谢和糖代谢密切相关,而谷丙转氨酶（又称丙氨酸氨基转移酶,alanine transaminase,ALT）可以通过催化丙氨酸、α酮戊二酸与谷氨酸、丙酮酸之间的转化参肌肉氨基酸及能量代谢。因此,理论上,ALT的变化会影响肌肉的质量和功能,并有可能被开发为更简易的肌少症筛查指标。研究目的:以绝经后骨质疏松患者为研究对象,分析血清丙氨酸氨基转移酶和肌少症患病的相关性,并评估其对绝经后骨质疏松患者肌少症的筛查价值。研究方法:研究对象为患有原发性骨质疏松症的原发性绝经后女性;并排除了继发性原因引起肌肉质量功能减退,病理原因引起血清丙氨酸氨基转移酶升高或降低患者。对入组患者的一般情况、有氧运动情况及相关病史进行采集,检测患者空腹血清丙氨酸氨基转移酶活性等生化指标,采用双能X线骨密度仪检测骨密度、脂肪含量、躯干肌肉质量及四肢肌肉质量,并进行最大握力测试、5次坐站试验、6米步速试验以评估肌肉功能。利用t检验、非参数检验、卡方检验比较组间一般情况差异,采用相关分析、回归分析绝经后骨质疏松患者血清ALT水平和肌少症的相关性及患病风险。通过受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析 ALT在肌少症诊断中的价值。研究结果:1、研究最终入组206例绝经后骨质疏松患者,其中肌少症84例,非肌少症122例,肌少症患病率为40.78%;2、肌少症患者较非肌少症患者具有更低的血清ALT、血清天门冬氨酸氨基转移酶、有氧运动率（P＜0.05）,更高的年龄、糖尿病患病率（P＜0.05）;3、ALT和四肢肌量、四肢肌量指数、最大握力、躯干肌量呈正相关（r=0.353,P＜0.001;r=0.272,P=0.002;r=0.324,P＜0.001;r=0.189,P=0.038）,和5次坐站试验耗时呈负相关（r=-0.235,P=0.005）;4、血清ALT在2.30-11.00U/L区间的肌少症患病风险是20.01-42.70U/L区间患者的7.539倍（95%置信区间1.417-40.127,P=0.018）;5、ROC曲线分析结果显示,血清ALT在诊断绝经后骨质疏松患者肌少症的曲线下面积为0.701;以血清ALT 18.1U/L为切点,其约登指数最高,特异度为87.7%,灵敏度51.8%。研究结论:低血清ALT水平是是绝经后骨质疏松患者肌少症患病的重要危险因素,随着血清ALT水平的下降,肌少症的患病风险明显增加。同时血清ALT具有开发为高效、简捷的肌少症筛查的新工具手段的潜力。
其他文献
以物抵债协议系原定债务当事人为终止债务关系合意以他种给付替代原定给付的法律行为。最高人民法院发布的公报案例对以物抵债协议裁判解释路径数次变更侧面反映其性质与法律关系构造争议。以物抵债协议要物性理论源自代物清偿。基于对代物清偿渊源及要物性畸变的法制史考察,代物清偿是债务清偿概念扩张的产物隶属于合同履行,要物性是其作为清偿行为的固有属性。罗马法现代化过程中混淆了代物清偿契约的合意基础与消灭原债务清偿效
第一部分 影响儿童Ph+B系急性淋巴细胞白血病预后的相关因素分析目的:分析CCLG-ALL2008和CCCG-ALL2015方案治疗的Ph+B系急性淋巴细胞白血病（Philadelphia-chromosome-positive Acute lymphocytic leukemia Ph+ALL）患儿的一般临床特征,探讨逆转录多聚合酶链反应（RT-PCR）检测的BCR-ABL拷贝数下降速率、TKI
在夫妻共同债务的认定上,如何平衡好债权人利益与夫妻共同利益一直是理论界及实务界重点研究的问题。《民法典》第一千零六十四条将夫妻共同债务划分为合意型、家事代理型及共同生活、共同生产经营型夫妻共同债务,并对其做出了更为细致的适用规定,使夫妻共同债务认定规则在立法上更具系统性与逻辑性。但不可否认的是,认定规则在司法适用中仍存在一些问题亟待解决。文章通过分析各类夫妻共同债务认定规则的司法适用情况,提出了各
2021年6月1日修订的新一轮《中华人民共和国专利法》将专利开放许可制度引入我国,这是我国知识产权交易市场的良好开端和立法突破,盘活“沉睡”专利,进而帮助我国提高专利许可率和实施率。开放许可声明的性质为要约,通过开放许可声明的性质证明了该制度性质介于自愿许可和非自愿许可之间,具有法定性和意定性特征,能够解决自愿许可和强制许可不能解决和不便于解决的问题。现阶段,如何理解该制度的本质和构造,同时解决其
国家稳定安全的基础是人民的生命健康,因而对传染病的防控亦是国之大者。我国从八十年代起、历经多次重大传染病疫情,颁布了一系列法律法规,逐步建立了我国的传染病防控法律体系。然而,2020年新冠肺炎疫情的爆发,现有的疫情防控法律制度暴露出许多问题。对比同在疫情之下的其他国家,差异不仅体现在法律举措和治理效果上,更隐含在不同国家对于生命的态度差别中。生命政治是权力直接作用于生命的政治,这一理论为分析个体生
研究目的腘肌腱股骨止点定位对膝关节后外侧结构损伤重建至关重要,不同的隧道定位会导致不同的生物力学和临床转归结果。但目前腘肌腱股骨止点与股骨外上髁的相对位置仍存在争议。本研究旨在通过解剖和影像测量,确定腘肌腱股骨止点的附着部位;并测量股骨外上髁顶点前、后两个股骨隧道点对膝关节后外侧结构重建时移植物长度变化的影响。研究方法12具新鲜冷冻的人体膝关节标本用于腘肌腱股骨止点解剖、影像定位研究。解剖好的膝关
目的:了解苏州大学附属儿童医院脑面血管瘤病并发症状性癫痫患儿的临床特点及其远期预后情况。方法:本研究选取2011年1月-2020年6月在苏州大学附属儿童医院住院部及门诊治疗的脑面血管瘤病[也称Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）]并发症状性癫痫38例临床资料,并进行随访研究。通过门诊随访及电话随访二种方式,记录和评估患儿有无癫痫发作（发作时间、发作频
学区划分作为推动义务教育事业发展的重要制度已在我国实施多年,现阶段旨在实现优质教育资源相对均衡配置,保障适龄儿童平等的受教育权。通过对学区划分制度设计现状的梳理与实证分析,可以发现:首先,相关立法并未对学区划分的法律性质作出明确界定,以致绝大多数案件无法进入实体审查阶段。其次,现阶段学区划分争议产生的根源在于就近入学原则的界定标准模糊、入学条件设定不当、程序法规范不明确,县级教育行政部门作出学区划
背景及目的:静脉血栓栓塞（VTE）患者在进行为期3月的常规初始抗凝后,部分患者根据复查指标结果及其他自身情况决定是否需要延长抗凝,延长抗凝阶段常用药物包括新型口服抗凝剂（NOACs）、VKA（如华法林）、舒洛地特等。本研究的目的在于调查各种二级预防药物的用药人群,比较与讨论不同药物在VTE二级预防阶段对于患者的效益。方法:本研究为回顾性研究。随访407位首次发生VTE并经过常规抗凝治疗3月后,正在
作品类型法定与作品类型开放之争由来已久,2021年6月生效的新《著作权法》第3条将作品类型兜底条款由原先的“法律、行政法律规定的其他作品”修改为“符合作品特征的其他智力成果”,使得我国作品类型由法定封闭式转变为开放式。然而,著作权法对开放式兜底条款的具体适用条件并未明确,亟需解决。本文写作的目的不在于陷入作品类型法定与作品类型开放的争论,而在于对新法中开放式兜底条款的适用提出具体建议。作品分类的依