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为了验证针刺治疗失眠症的临床疗效及探讨其作用机制,本课题共用Wistar大鼠200只,采用电针太阳、印堂穴治疗方法,观察了针刺对戊巴比妥钠所致大鼠的睡眠时间和睡眠时相的影响,同时采用PCPA腹腔注射法复制失眠大鼠模型,通过与阳性药物安定的对比治疗,观察了针刺对失眠大鼠睡眠-觉醒周期行为的影响,并通过测定针刺对失眠大鼠脑内单胺类神经递质5-HT、5-HIAA、NE含量,免疫细胞因子IL-1、TNF含量和抑制性递质GABA含量变化以及GABA_A受体免疫组织化学变化的影响,探讨针刺调节失眠大鼠睡眠-觉醒周期的机制。结果:1.针刺延长了戊巴比妥钠所致大鼠的睡眠时间(P<0.05),并且改变了戊巴比妥钠所致大鼠的睡眠时相,主要是增加了慢波睡眠(P<0.01)。2.PCPA腹腔注射后大鼠正常的睡眠-觉醒周期消失,而针刺治疗和安定治疗后这一周期均恢复。3.PCPA所致失眠大鼠脑内5-HT、5-HIAA含量明显下降,与正常组比较差异显著(P<0.05),GABA_A受体免疫组织化学测定阳性表达明显减少,与正常组比较差异极显著(P<0.01),而NE、IL-1、TNF和GABA含量变化与正常组比较均无显著性差异。4.安定治疗后PCPA所致失眠大鼠脑内降低的5-HT、5-HIAA及保持原有水平的NE及IL-1、TNF均无明显变化,而GABA含量在原有基础上明显升高,与正常组比较差异极显著(P<0.01),GABA_A受体免疫组织化学阳性细胞数增多,与造模组比较差异极显著(P<0.01)。5.针刺治疗后PCPA所致失眠大鼠脑内降低的5-HT、5-HIAA含量明显升高,与造模组比较差异显著(P<0.05,P<0.01);NE含量在原有基础上明显降低,与正常组比较有显著性差异(P<0.05);IL-1、TNF及GABA含量在原有基础上明显升高,与正常组比较差异显著(P<0.05,P<0.01);GABA_A受体免疫组织化学减少的阳性细胞数明显增加,与造模组比较差异极显著(P<0.01)。结论:针刺治疗与安定治疗均可使PCPA所致失眠大鼠的睡眠-觉醒周期恢复,但针刺治疗作用优于安定,可增加慢波睡眠,并且具有同时调节脑内单胺类神经递质5-HT、5-HIAA、NE,免疫细胞因子IL-1、TNF和抑制性递质GABA含量以及GABA_A受体活性的多靶性综合作用。 针刺调节睡眠是治疗失眠症的可靠方法,其机理是通过对神经-免疫网络的良好调整作用实现的,这将为临床针刺治疗失眠症提供更加客观的理论依据。