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目的:本课题是以中医理论为指导,在前期研究工作的基础上,观察双保煎剂治疗先兆流产的临床疗效,并通过对血清β-HCG、E2、P水平等客观指标的观察,来评定双保煎剂的临床疗效及进一步揭示其安胎机理,以丰富中医妇科安胎理论,更好地指导临床,并为该方的进一步开发应用提供科学的依据。
方法:选择先兆流产患者60例,均符合该病诊断及纳入标准,按就诊先后顺序随机分为治疗组30例(双保煎剂),对照组30例(孕康口服液)。两组按规定的服药方法服药,服药期间停用其它拮抗或协同药,其它条件尽可能均衡一致。分别观察治疗组与对照组治疗前后血清β-HCG、E2、P水平及临床症状的改变。
结果:治疗组30例中,痊愈7例(23.3%)、显效14例(46.7%)、有效7例(23.3%)、无效2例(6.7%)、有效率93.3%;对照组30例中,痊愈4例(13.3%)、显效9例(30.0%)、有效12例(40.0%)、无效5例(16.7%)、有效率83.3%,秩和检验结果显示两组疗效有显著差异(P<0.05)。两组患者治疗前后症状评分、血清β-HCG变化有极显著差异(P<0.01);治疗组血清E2、P水平与疗前相比有显著差异(P<0.01),对照组与疗前相比亦有显著差异(P<0.01),治疗后两组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组、对照组在观察服药期间均未见明显不良反应。
结论:(1)双保煎剂可提高体内血清HCG、E2、P水平,调节内分泌,支持黄体以维持妊娠;(2)双保煎剂治疗先兆流产其保胎成功率高于对照组,且在减轻临床症状如阴道出血、小腹坠痛、两膝酸软、神疲乏力、大便溏薄等方面,亦明显优于对照组;(3)双保煎剂临床运用无毒副作用,安胎有效且安全,是治疗先兆流产的较为理想的长期药物;(4)本课题为双保煎剂的临床应用提供了理论依据,在进一步的应用中,还应结合现代医学的研究成果,发展中药保胎的方法,提高保胎的成功率。