硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核的疗效观察

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目的:探讨硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核的临床疗效、安全性及并发症。方法:选取江西省胸科医院胸外科2020年8月-2022年4月诊治30例的Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核患者的基本资料,统计在常规介入治疗效果欠佳的基础上行气道硅酮支架置入术,比较硅酮支架置入前和置入后患者临床症状、气促评分、肺功能和待支架取出后气道狭窄内径的变化情况,分析围手术期并发症、近期疗效、支架相关并发症和远期疗效等情况,评价硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核的临床疗效、安全性及并发症。结果:30例次硅酮支架均成功置入完成,无严重围手术期并发症,患者胸闷气促症状较术前明显缓解,患者气促评分由术前的(2.23±0.43)降到术后3天的(0.1±0.305),术前术后比较,差异有统计学意义(t=20.451,P=0.000),患者肺功能由术前平均FEV1(1.59±0.127)增加到术后3天平均FEV1(2.430±0.105),术前术后比较,差异有统计学意义(t=-23.84,P=0.000),患者术后2月FEV1(2.450±0.917),术后3天平均FEV1(2.430±0.105),术后3天和术后2月比较,差异无统计学意义(t=-1.51,P=0.143),患者左右主支气管狭窄内径由术前(4.30±0.877)增加致硅酮支架取出后的(9.97±1.245),术前术后比较,差异有统计学意义(t=-20.471,P=0.000),术后未发生严重气胸和纵隔气肿,随访过程中患者肉芽增生发生率46.7%(14/30),声音嘶哑发生率10%(3/30),支架移位发生率13.3%(4/30)。结论:硅酮支架治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核,具有良好的近期及远期疗效,安全性较高,但也有一定相关并发症。
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