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研究目的:本课题是在祖国医学对冠心病的认识和研究的基础上,结合冠心病现代医学研究的客观指标,采集冠心病患者的中医四诊信息、体征、现代生化检测指标,通过研究尿微量白蛋白(MA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP).血脂等客观化指标与中医证型关系,从而了解冠心病患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白及血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平在中医辨证分型中的分布规律,以及各生化指标之间的关系,为冠心病中医辨证分型的客观化研究提供依据。研究方法:将符合冠心病诊断标准的我院心血管科住院病人120例纳入研究对象并进行前瞻性的研究,收集患者一般信息及疾病信息后进行辨证分型,分为心血瘀阻、痰阻心脉、气虚血瘀、气滞血瘀四组,采集患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、血脂等客观化指标,完成数据采集后,进行统计学分析。研究结果:1.一般情况:其中男性患者59人,女性患者61人,性别在各证型中无显著差异(p>0.05);以气虚血瘀型平均年龄最大(p<0.05)2.辨证分型:其中心血瘀阻型患者42人,痰阻心脉型患者36人,气虚血瘀型患者22人,气滞血瘀型患者20人,各证型间例数有显著差异(p<0.05),即按照病例数多少:心血瘀阻型>痰阻心脉型>气虚血瘀型>气滞血瘀型。3.尿微量白蛋白为阳性的患者以心血瘀阻型多,气滞血瘀型最少,例数间有显著差异(p<0.05);MA水平在各证型间无显著差异(p>0.05)。在剔除两个异常偏离值之后,心血瘀阻型与各组间存在显著差异(p<0.05)。即心血瘀阻>痰阻心脉、气虚血瘀、气滞血瘀型。在性别间女性MA水平显著高于男性(p<0.05)。4.超敏C反应蛋白以心血瘀阻型阳性例数最高,其次痰阻心脉>气虚血瘀>气滞血瘀型(p<0.05); Hs-CRP水平痰阻心脉、心血瘀阻型>气虚血瘀>气滞血瘀(p<0.01)。5.血脂:总胆固醇(TC)在证型分布中,痰阻心脉>心血瘀阻>气滞血瘀>气虚血瘀,经方差分析有统计学差异(p<0.05);甘油三酯(TG)在各证型分布中经方差分析,各证型间无显著差异(p>0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在各证型中分布无显著性差异(p>0.05)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平心血瘀阻、痰阻心脉、气虚血瘀三组显著高于气滞血瘀组p<0.05,但三组间无显著差异(p>0.05)。6. MA、Hs-CRP及血脂之间相关关系:MA与Hs-CRP、血脂各项相关系数<0.2,MA与Hs-CRP、血脂各项之间无显著相关性;Hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)间相关系数>0.6(p<0.05),故三者间显著相关。研究结论:冠心病患者以心血瘀阻型最多;MA、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平在心血瘀阻型患者中均高于其他证型,间接说明心血瘀阻型患者的全身内皮功能较其他证型差,亦说明心血瘀阻型患者血管炎性反应及血脂等危险因素较其他证型严重。MA与Hs-CRP、血脂各项之间水平无显著相关性;Hs-CRP、TC、LDL-c三者间水平显著呈正相关。