背景:　　1.卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)是患者罹患脑卒中后常见的并发症，PSD对脑卒中患者的神经康复有着显著的不良影响，使患者的生活质量明显下降，导致卒中患者的致残率及死亡率增加。目前国内外广泛使用的精神疾病诊断标准均未对PSD进行明确的定义。　　2.失语是脑卒中最常见的临床症状，主要表现为听、说、读、写等一个或多个方面障碍，延误患者社会功能恢复。目前主要以量表的形式对患者的抑郁状态进行量化评价，但目前国内外常用的抑郁量表对患者的语言功能要求高，而失语患者常因其听、说、读、写等方面功能受损，无法顺利完成量表评价，从而导致失语患者发生的情感障碍不能及时的诊断及治疗，所以目前国外学者研发了一些不依赖语言功能的抑郁量表，使失语患者PSD的识别率得以提升。　　3.目前常用的评价卒中后失语患者的抑郁量表主要有:脑损伤患者抑郁量表（structured assessment of depression in brain-damaged individuals,SADBD）、失语抑郁量表（aphasic depression rating scale，ADRS）、视觉模拟抑郁量表（visual analogue mood scale, VAMS）、脑卒中失语抑郁量表(strokeaphasic depression scale，SADQ)。此类量表在国内研究较少，缺少较大样本的临床观察，临床实际应用少，需要更多的数据及医学证据。另外此类量表多为国外学者编制，不适合国人的文化背景、语言及沟通习惯，不能直接用于评定国内患者，需进行翻译、调试及再评价。　　4.本课题参考国内外多个心理学量表，自行编写适合我国脑卒中后失语患者抑郁量表(Post-stroke Aphasic Depression Scale PADS)，并对其进行初步标准化研究，试图为我国脑卒中后失语患者的抑郁的评价提供一个简便、准确、可靠的工具。　　目的:编制脑卒中后失语患者抑郁量表(Post-stroke Aphasic Depression Scale PADS)，对PADS的信度及效度进行检验，并在临床应用中完成常模的初步研究，为评价卒中后失语患者的抑郁情绪提供标准化的测量工具。　　方法:　　1.选取2012年6月至9月承德市中心医院神经内科的100例新发卒中住院患者为研究对象，其中失语患者45例，非失语患者55例，所有患者均进行标准化汉语失语检法(Aphasia Battery of Chinese，ABC)检查，以失语的患者为实验组，无失语的患者为对照组，其中失语组再取根据ABC评分标准以听理解是否题得分50分为界值，得分＜50分为听理解障碍亚组，得分≥50为非听理解障碍亚组，所以入组患者均需进行PADS评测，14天后复测，对照组及非听理解障碍亚组患者需同时行汉密尔顿抑郁量表17分版（The17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17)评测。　　2.运用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计学分析。量表重测信度使用Pearson相关系数考察;量表的内部一致性信度用Cronbachα系数考察;量表的内容效度从量表的内容设置是否合理等方面考评;　　3.量表的结构效度用因子分析方法评价;量表的效标效度用HAMD-17为效标，应用相关分析方法考察;量表的区分效度先用HAMD-17将非听理解障碍组分为抑郁组和非抑郁组，再对两组评分进行两独立样本t检验，根据结果是否有统计学差异进行考察。　　4.对PADS的界值进行初步研究，根据HAMD-17为抑郁评定标准，以7分为界值，根据总分＞7分或≤7分将对照组及非听理解障碍亚组患者分为抑郁及无抑郁两组。应用ROC曲线来设定该问卷的界值，并进一步评价PADS的分级标准。　　结果:　　1.通过标准的量表编制程序编写出PADS。　　2.信度检测PADS两次测量的Pearson相关系数0.956(P＜0.01)，具有良好的重测信度。该量表的Cronbachα系数0.938，内在信度较好。　　3.效度检测　　效标效度:以HAMD-17为效标，相关系数分别为0.885，校标效度较好。结构效度:本课题的KMO值为0.882，Bartlett球形检验x2值为1325.682(P＜0.01)，符合进行因子分析的条件，以特征值大于1为标准应用主轴因子提取法提取公共因子，采取最大方差旋转法，经6次旋转提取出4个公共因子，累及方差贡献率为67.087，结构效度良好。区分效度:应用HAMD-17将非理解障碍组分为抑郁组与非抑郁组，再用PADS分别对两组进行评分，对两组的得分进行两样本t检验，结果显示抑郁组平均得分大于非抑郁组平均得分，有显著差异(P＜0.01），有较好的区分效度。结果表示PADS具有良好的效度。　　4.关于常模的初步研究，以HAMD-17为标准，ROC曲线下面积为0.928，取16为界点时，灵敏度为86.7％，特异度为91.7％。PADS总分在16、23分、27分时，其评价卒中后失语患者抑郁情绪具有最高的的敏感性、特异性，且AUC值较大。　　结论:　　1.编制形成适合中国卒中后失语患者的评价量表。　　2.经统计学分析，PADS两次重测Pearson相关系数0.956(P＜0.01);该量表的Cronbachα系数0.938。　　3.以HAMD-17为效标，相关系数分别为0.885;因子分析提取4个公共因子，累及方差贡献率为67.087; HAMD-17将非理解障碍组分为抑郁组与非抑郁组，在应用PADS评价，对两组平均得分进行独立样本t检验，结果显示抑郁组平均得分大于非抑郁组平均得分，有显著差异（P＜0.01）。结果表示PADS具有良好的信度及效度。　　4.完成了关于PADS常模的初步研究，结果显示当界值为16分时，PADS具有最好的敏感度及特异度，进一步完成了PADS的分级标准，总分＜16分无抑郁，总分16-23分为轻度抑郁、总分24-27分为中度抑郁，总分＞27分为重点抑郁。　　5.本课题表明PADS可用于我国卒中后失语患者的抑郁评价，可在临床应用过程中收集数据来扩大样本量，通过统计学分析来进一步检验PADS的信度、效度，并修订常模。