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目的:本研究旨在探讨孕早期母体糖、脂代谢指标及血脂比值与新生儿出生体重异常的相关性,为孕期的监督与管理,减少新生儿不良结局的发生率和早期干预提供更为可靠的理论依据。方法:选取2018年6月至2019年3月在我院产科门诊正规产检并计划于我院分娩的早孕期妇女（孕6～14周）,于孕妇首次就诊时通过问卷调查的形式完成基本信息采集,包括孕妇的人口学特征（年龄、民族、常住地、受教育程度、家庭人均收入）、末次月经、孕产史、家族史、既往疾病史（包括孕前糖尿病、心脑血管病、血脂异常）、药物应用史、吸烟饮酒史及孕前1个月的身高、体重等;通过数字化医院信息管理系统中收集符合纳入标准的孕妇孕早期空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of IR,HOMA-IR）、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（Homeostasis model assessment ofβ-cell insulin secretion,HOMA-β）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,APO-A1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,APO-B）、脂蛋白a（Lipoprotein（a）,LP（a））结果,以及LDL/HDL、TG/HDL、TC/HDL、APO-B/APO-A1比值和孕中期糖耐量试验（OGTT）空腹、餐后1h及2h结果及新生儿出生体重、分娩时孕龄等信息;最终获得全部信息的孕妇共418例。使用Excel表格录入基础数据,运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析。服从正态分布的计量资料用均数±标准差表示,两组间比较行独立样本t检验,不服从正态分布的计量资料用M(P25～P75)描述,两组间比较行独立样本Wilcoxon秩和检验;计数资料通过构成比或率进行描述,通过卡方检验或Fisher确切概率法完成组间比较;对巨大儿、低出生体重儿（Low birth weight,LBW）、大于胎龄儿（Large for gestational age,LGA）、小于胎龄儿（Small for gestational age,SGA）影响因素行多因素逐步logistic回归分析,α入=0.05,α出=0.10。其他假设检验的检验水准为0.05。结果:1.在418例病例中,LGA的发生率为13.88%（58/418）,SGA的发生率为4.78%（20/418）;在足月分娩的新生儿中,其中巨大儿占9.57%（38/397）,LBW占1.51%（6/397）。2.单因素分析中,巨大儿组与正常出生体重儿组（Normal birth weight,NBW）孕妇的孕前体重指数（Body mass index,BMI）、孕期增重（Gestational weight gain,GWG）、APO-B/APO-A1分组构成差异具有统计学意义（P＜0.05）;LBW组与NBW组孕妇的LDL、APO-B/APO-A1分组构成差异具有统计学意义（P＜0.05）;在孕妇的年龄、孕前BMI、孕期增重、HOMA-β、APO-B/APO-A1分组构成中,LGA与适于胎龄儿（Appropriate for gestational age,AGA）构成差异具有统计学意义（P＜0.05）;SGA组与AGA组孕妇的APO-A1、LDL/HDL、APO-B/APO-A1分组构成差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.多因素逐步logistic回归分析中,孕前BMI、孕期增重、APO-B/APO-A1与巨大儿的关联有统计学意义（P＜0.05）,且以APO-B/APO-A1的0.46～0.65水平范围为参照组,≤0.46和≥0.65均为巨大儿的保护因素（P＜0.05）;孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、APO-B/APO-A1水平与LGA的关联均有统计学意义（P＜0.05）;较APO-B/APO-A1的0.46～0.65参考范围而言,≤0.46和≥0.65均为LGA的保护因素（P＜0.05）;APO-B/APO-A1与SGA相关（P＜0.05）,且以APO-B/APO-A1的0.46～0.65水平为参照组,≤0.46为SGA的保护因素（P＜0.05）。结论:1.孕早期APO-B/APO-A1为巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿的重要影响因素,因此血脂检查应纳入孕早期的产检项目中。2.随着年龄增大,分娩LGA的可能性也随之上升,为避免高龄对妊娠结局的不利影响,建议于最佳生育年龄（25-30岁）完成生育。3.对于孕前超重或肥胖的妇女,应提倡其减轻体重后再妊娠;对于首次产检的孕妇,无论体重过高还是过低,均应依据体重情况给予孕期增重的指导。4.产前保健中除常规产检关注的重点外,应设立产科营养门诊,针对孕妇个体情况,制定更具针对性的个体化营养摄入指导。