【摘 要】
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目的:应用数据挖掘技术分析陈志强教授治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的遣方用药规律,总结陈志强教授治疗DKD的临床经验,同时进一步验证数据挖掘技术在名老中医经验传承方面应用的可行性。方法:收集并整理2018年9月-2021年1月就诊于河北中医学院第一附属医院陈志强教授门诊的患者,严格按照纳入标准、排除标准筛选出符合标准的有效病例360例,并对医案资料相关数据
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目的:应用数据挖掘技术分析陈志强教授治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的遣方用药规律,总结陈志强教授治疗DKD的临床经验,同时进一步验证数据挖掘技术在名老中医经验传承方面应用的可行性。方法:收集并整理2018年9月-2021年1月就诊于河北中医学院第一附属医院陈志强教授门诊的患者,严格按照纳入标准、排除标准筛选出符合标准的有效病例360例,并对医案资料相关数据进行规范化处理,建立EXCEL数据库,采用频数分析、聚类分析等方法,对处方用药规律进行分析总结。结果:本研究所纳入的360份病例,其中男性患者193例,女性患者167例,年龄主要集中在50-70岁。处方共涉及197味中药,使用频次前10位依此为黄芪、陈皮、当归、水蛭、川芎、豆蔻、地龙、土茯苓、红花、淫羊藿。使用频次≥20次的有60味,将以上中药按功效分类,共涉及15类,前3位依此为补虚药、活血化瘀药、清热药;药物四气多温、平、寒;五味多辛、甘、苦;药物归经依此为脾、肝、胃、肺、心、肾、大肠、胆、膀胱、心包经。通过药物聚类分析,总结出药对13对,分别为大血藤、败酱草,山楂、麦芽,党参、白术,厚朴、大黄,决明子、莱菔子,麦冬、五味子,鳖甲、地骨皮,土茯苓、积雪草,仙茅、淫羊藿,地龙、红花,苍术、葛根,生地黄、玄参。新方5首,方1(黄芪、当归、川芎、红花、地龙、水蛭)、方2(陈皮、豆蔻、藿香、佩兰、败酱草、大血藤、蒲公英、萆薢、积雪草、土茯苓)、方3(生地、玄参、麦冬、五味子、鳖甲、地骨皮)、方4(六神曲、山楂、麦芽、决明子、莱菔子、厚朴、大黄、枳壳、胆南星)、方5(党参、白术、茯苓、巴戟天)。结论:1.通过对陈教授治疗DKD的处方用药规律分析,总结出陈教授的治疗经验以扶正祛邪为原则,扶正以益气、滋阴、温阳为主,祛邪以祛湿泄浊、活血化瘀为主。2.陈志强教授临床用药特点有辛开苦降、寒温并用、五脏同治、善用对药。
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