【摘 要】
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目的:目前,种植义齿修复已成为部分或完全无牙患者的主要修复方式之一。虽然种植义齿成功率较高,但是种植体周围炎发病率为19.83%。种植体周围炎是与牙菌斑有关的发生在种植体周围软硬组织的炎症。种植体周围软组织提供的密封可以被认为是保护种植体免受细菌污染的关键。但临床上发现,上愈合基台和修复基台的初期,尚未有效的软组织封闭,唾液和食物残渣会进入软组织与基台表面的缝隙,在基台表面形成乳白色牙垢。这显然是
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目的:目前,种植义齿修复已成为部分或完全无牙患者的主要修复方式之一。虽然种植义齿成功率较高,但是种植体周围炎发病率为19.83%。种植体周围炎是与牙菌斑有关的发生在种植体周围软硬组织的炎症。种植体周围软组织提供的密封可以被认为是保护种植体免受细菌污染的关键。但临床上发现,上愈合基台和修复基台的初期,尚未有效的软组织封闭,唾液和食物残渣会进入软组织与基台表面的缝隙,在基台表面形成乳白色牙垢。这显然是不利于种植体周围组织健康。本课题组研发出大鲵皮肤粘液（SSAD）粉末,该粉末遇水成胶,并具有粘性和促进皮肤愈合的功能。其粘性可以使种植体周围软组织和基台结合在一起,从而防止异物进入种植体周围。本次研究还将进一步探究SSAD水凝胶的成分、性质、对人牙龈成纤维细胞HGF增殖、钛片黏附、迁移的影响和体内降解情况,为SSAD水凝胶促进种植体周围软组织封闭的体内研究提供研究基础。方法:本次实验对不同粒径的SSAD粉末和其形成的水凝胶进行了扫描电镜观察,流变学检测。测量了SSAD水凝胶粘结钛片和猪牙龈组织的粘结力。利用ELISA方法检测SSAD粉末的六种生长因子含量,包括碱性成纤维细胞生长因子b FGF、胰岛素样生长因子IGF-1、血小板来源生长因子PDGF、表皮生长因子EGF、转化生长因子TGF-β、基质细胞衍生因子SDF-1。利用DPPH法探究了SSAD浸提液的抗氧化性。体内外检测了SSAD浸提液和水凝胶的抗菌性。另外,用SSAD水凝胶浸提液孵育人牙龈成纤维细胞HGF,利用CCK8测定其增殖效果,观察其黏附于钛片上的数目和形态。利用Transwell迁移实验,观察SSAD水凝胶浸提液促进人牙龈成纤维细胞迁移效果。为评价SSAD水凝胶降解过程中的炎症反应情况,将SSAD水凝胶植入大鼠皮下,进行HE染色,CD3/CD68免疫荧光染色。结果:SSAD水凝胶为多孔网状结构,SSAD粉末颗粒越大,其形成的水凝胶孔径越大。300目SSAD水凝胶G’和G”大于20目水凝胶。SSAD水凝胶对牙龈粘结强度大于皮肤和钛片,300目SSAD水凝胶粘结性大于100目和60目。SSAD粉末生长因子含量如下IGF-1（1998±247ng/g）、SDF-1（35.8±5.0ng/g）、EGF（2.8±0.5ng/g）、PDGF（0.9±0.1ng/g）、TGF-β（0.7±0.1ng/g）、b FGF（0.4±0.06ng/g）。SSAD浸提液和水凝胶具有一定的抗氧化性和抗菌性。SSAD浸提液对HGF无明显促进增殖效果,但是可以促进其黏附于钛片和促进迁移。SSAD水凝胶可在体内降解,生物相容性良好。结论:SSAD水凝胶对钛片和牙龈均有粘结性。可用于即刻封闭种植体周围软组织,防止异物进入。其良好的生物相容性、抗氧化性、抗菌性和促进人牙龈成纤维细胞黏附钛片和迁移的特性,表明其有促进种植体周围软组织封闭的潜力。
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