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目的：(1)探讨CD4+CD25+CD127loW调节性T细胞(Treg细胞)、Th17细胞特异性分泌因子IL-17在急性加重期及稳定期COPD中的改变及临床意义。(2)研究不同气道反应性AECOPD患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg细胞)、IL-17的差异及意义探讨。方法：选取住院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,经肺功能通气功能检查,选取支气管舒张试验阴性患者26例,舒张试验阳性患者20例,选择随访慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者20例,健康对照患者15例。流式细胞仪检测患者外周血CD4+CD25+CD127low Treg细胞比例、ELISA检测外周血IL-17浓度。同时检测外周血血细胞比例、免疫球蛋白。结果：(1) AECOPD组外周血Treg细胞比例较COPD稳定期组、健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),COPD稳定期组患者Treg细胞比例高于对照组但统计无差异；AECOPD组及COPD稳定期组外周血IL-17水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),AECOPD组IL-17水平高于COPD稳定期组(P<0.01),COPD稳定期组IL-17水平高于对照组(P=0.046)；各组Treg细胞、IL-17水平与各指标之间未见相关性。AECOPD组、COPD组与健康对照组一般临床特征比较。反映肺功能水平的FEVI%及FEV1/FVC指标,AECOPD组及COPD组均低于对照组,但AECOPD组与COPD组之间无统计学差异；反映体液免疫功能的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM三组间无统计学差异；各血细胞比例,AECOPD组白细胞绝对值WBC较COPD组及对照组升高,统计有差异,COPD组与对照组之间无统计学差异；AECOPD组及COPD组中性粒细胞比例N%较对照组升高,统计有差异；AECOPD组及COPD组淋巴细胞比例L%较对照组降低,统计有差异。(2) AECOPD患者舒张试验阴性组及舒张试验阳性组Treg细胞比例均明显高于对照组(P<0.001),AECOPD舒张阴性组高于舒张试验阳性组(P=0.035); AECOPD舒张试验阴性及阳性患者外周血IL-17水平均明显高于对照组(P<0.001),舒张试验阴性组IL-17水平低于舒张试验阳性组(P=0.023); AECOPD舒张试验阳性组Treg细胞比例与IL-17浓度呈显著负相关、Treg细胞比例与肺功能FEV1%呈负相关。AECOPD阴性组、与AECOPD阳性组与健康对照组一般临床特征比较。反映肺功能水平的FEV1%及FEV1/FVC指标,AECOPD阴性组及AECOPD阳性组均低于对照组,但AECOPD阴性组与AECOPD阳性组之间无统计学差异；反映体液免疫功能的免疫球蛋白IgG、 IgA、IgM三组间无统计学差异；各血细胞比例：AECOPD阴性组白细胞绝对值WBC较对照组升高,统计有差异,较AECOPD阳性组也升高,但统计无差异性,AECOPD阳性组与对照组之间无统计学差异；AECOPD阴性组及AECOPD阳性组中性粒细胞比例N%较对照组升高,统计有差异,但AECOPD阳性组与对照组之间无统计学差异；AECOPD阴性组及AECOPD阳性组淋巴细胞比例L%较对照组降低,统计有差异,但AECOPD阳性组与对照组之间无统计学差异。AECOPD阴性组嗜酸性粒细胞比例较对照组降低,但无统计学差异,AECOPD阳性组嗜酸性粒细胞比例较对照组升高,但也无统计学差压,AECOPD阳性组外周血嗜酸性粒细胞比例(E%)高于AECOPD阴性组,统计有差异(P=0.031)。(3) AECOPD舒张试验阳性组Treg细胞比例高于COPD稳定期组(P<0.05); AECOPD舒张试验阳性组外周血IL-17水平高于COPD稳定期组(P<0.05)。结论：(1) Treg细胞、IL-17在急性加重期及稳定期COPD中的水平异常说明在COPD的不同时期存在着Treg/Th17细胞参与的自身免疫机制,Treg/Th17细胞平衡失衡可能导致COPD的免疫紊乱和慢性炎症持续。(2) Treg/Th17细胞在不同气道反应性AECOPD患者机体中存在差异,即存在免疫调节作用的差异,Treg/Th17细胞的研究可能为临床合并气道高反应性COPD的亚型的研究提供新的思路。