目的
　　本研究通过回顾性分析，探讨通窍散结方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效及安全性，为中医治疗儿童腺样体肥大提供辨证思路及方向。
　　方法
　　收集并选取2020.07-2021.02期间就诊于武汉市中西医结合医院的儿科门诊年龄为3-10岁诊断为腺样体肥大的患儿作为观察对象，临床运用徐辉甫教授自创通窍散结方治疗及随访12周，观察并统计分析其治疗不同疗程(2周、4周、8周、12周)后临床症状及中医症候积分等变化情况。
　　结果
　　(1)一般情况分析：本研究33例患儿，男性22例，女性11例，男：女=2：1。年龄范围为3-10岁，平均年龄5.90±2.03岁。对年龄与性别进行独立样本t检验，无统计学差异(P＞0.05)。治疗前中医积分分布在4-8分之间，其中积分为7分者13例(39.39%)；积分6分者12例(36.36%)；积分8分者6例(18.18%)；积分为4分、5分者2例(6.06%)。治疗前病情属于轻度者0例，中度14例(42.42%)，重度19例(57.58%)。治疗前33例患儿的腺样体积堵塞后鼻孔均大于50%，其中腺样体体积属III度者共21例(63.64%)，属IV度者共12例(36.37%)。33例患儿中气血瘀阻证15例(45.45%)；肺脾气虚证13例(39.40%)；痰凝血瘀证5例(15.15%)；肺肾阴虚证0例(0.00%)。33例患儿中，三大主症中以鼻塞及夜间打鼾症状最为多见，分别33例，占100%；张口呼吸28例，占90.91%。对合并症分析中，咽扁桃体肿大者14例(42.42%)；纳差者8例(24.24%)；夜寐不安4例(12.12%)；汗证者4例(12.12%)；便秘者3例(9.09%)；遗尿者1例(3.03%)。
　　(2)疗效结果：33例腺样体肥大患儿在疗程2周、4周、8周、12周时，总有效率分别为42.42%、66.67%、87.88%、93.94%。
　　(3)不同疗程的疗效比较：与疗程2周相比，疗程4周、8周、12周的总有效率明显升高，且差异具有统计学意(P＜0.05)；与治疗疗程4周相比，疗程8周总有效率优于治疗4周，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(4)主症积分疗程比较：鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸三大主症分别在治疗前与治疗不同疗程后比较，均有统计学差异(P＜0.05)。鼻塞程度积分在疗程2周、4周、8周之间有统计学差异(P＜0.05)，12周与8周之间无统计学差异(P＞0.05)。夜间打鼾程度积分在疗程2周、4周之间无统计学差异(P＞0.05)，疗程4周、8周、12周之间有统计学差异(P＜0.05)。张口呼吸程度积分在疗程2周、4周、8周、12周之间均有统计学差异(P＜0.05)。
　　(5)总症候积分疗程比较：三大主症总积分在治疗前与治疗不同疗程后比较，均有统计学差异(P＜0.05)。
　　(6)经过12周治疗后，患儿腺样体体积Ⅰ度、Ⅱ度的例数较治疗前相比分别增加1例及6例；腺样体体积属III度、Ⅳ度的患儿例数较治疗前分别减少5例及2例。
　　(7)相关性分析：经过12周治疗，不同中医证型治疗的疗效之间无统计学差异(P＞0.05)。不同性别的治疗疗效比较，无统计学差异(P＞0.05)。不同年龄段的治疗疗效比较，年龄在[3,5)岁范围的疗效优于年龄段[5,7)岁，且有统计学差异(P＜0.05)，其他年龄段两两比较，均差异无统计学意义(P＞0.05)。病情程度与治疗疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论
　　通窍散结方治疗儿童腺样体肥大临床疗效良好，且无明显不良反应，值得进一步临床研究与推广应用。