目的:依据中医痹证理论，研究风寒湿外部环境因素对膝骨关节炎病情的影响，并探讨其作用机制。　　方法:采用临床流行病学观察性研究方式，采集上海曙光医院骨伤科和华东医院伤外科的膝骨关节患者的中医信息、膝骨关节炎症状信息、血液指标信息、膝骨关节炎病理变化信息。具体观察指标为中医症候量表、风寒湿痹症量表、WOMAC量表、WORMS评分;ELISA检测IL1、TNFa、Leptin、Dkk1。先分析各指标之间的相关性，再根据各指标相关程度，提取主要相关因素，探讨其对膝骨关节炎进程的影响。　　结果:(1)偏寒性体质在受试者群体中占主导地位，占总数的64.89％。(2)相关性分析:在风寒湿外部因素中，风寒因素与膝骨关节炎相关性较高，风寒因素与膝关节骨性关节炎症状（WOMAC总分、疼痛、僵硬、功能）成正相关(p＜0.05);风寒因素与膝关节病理改变（软骨改变、骨髓水肿）成正相关(p＜0.05);膝关节骨性关节炎症状(WOMAC总分、WOMAC疼痛)和膝关节病理改变（骨髓水肿、半月板改变、WORMS总分）成正相关(p＜0.05)。(3)区组分析:随时间的推移膝骨关节炎症状(WOMAC总分、WOMAC功能)和病理改变（软骨改变、半月板改变、骨囊肿样改变、WORMS总分）均呈现加重表现(p＜0.05);按风寒因素区组后，风寒组在症状（WOMAC疼痛）、病理变化（软骨、骨髓异常、WORMS总分、骨刺和滑膜炎）方面表现较重(p＜0.05)，同时部分病理变化（滑膜炎）随时间进行性加重(p＜0.05)。　　结论:风寒湿外部环境因素与膝骨关节炎症状、病理改变具有相关性，风寒外部环境因素可促进偏寒体质者膝关节骨性关节炎的进展（症状、病理变化），其介导机制可能是通过骨髓水肿、滑膜炎来实现的。