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目的比较GE Light Speed HDCT（High Definition CT,HDCT）与Light Speed64层VCT分别以高清标准算法重建模式及标准重建模式对冠状动脉钙化和支架的图像质量的影响，探讨HDCT高清成像技术对减轻冠状动脉钙化和支架的射线束硬化伪影及部分容积效应等方面的临床应用价值。方法将2009年8月至2012年2月行冠状动脉CT血管成像伴冠状动脉钙化及冠状动脉支架植入术后随访的患者分为钙化组和支架组。（1）钙化组：128例患者，其中，64例患者行HDCT扫描并采用高清标准重组算法重建图像，64例患者行64-VCT扫描并采用标准重建算法对冠状动脉钙化图像进行重建。按Agatston方法,测量每段血管的钙化积分，将段血管的钙化积分值10～100定为轻度钙化,100～400为中度钙化,＞400为重度钙化。（2）支架组：81例患者，其中，34例患者行HDCT扫描并采用高清标准重组算法重建图像，47例患者行64-VCT扫描并采用标准重建算法对冠状动脉支架图像进行重建。运用Osiris419软件分别对重建后图像的支架的内径进行测量。采用5分制等级评分方法评估冠状动脉钙化和支架的曲面重组图像的质量。统计学分析采用独立样本资料的t检验。结果(1)钙化组：HDCT和64-VCT两组患者临床资料的匹配性及一致性良好。HDCT的64例患者有220段血管存在钙化，64-VCT的64例患者有225段血管存在钙化。HDCT和64-VCT两组轻度、中度及重度钙化节段血管的图像质量评分分别为3.83±0.79，3.36±1.45，3.25±1.37及3.17±0.71，2.72±0.90，2.45±1.18，HDCT轻度、中度及重度钙化节段血管的图像质量均优于64-VCT，经检验差异有统计学意义（均P0.05）。(2)支架组：HDCT和64-VCT两组患者临床资料的匹配性及一致性良好。HDCT有41枚支架，64-VCT有69枚支架，支架直径为2.5mm～4mm。对于直径为2.5mm、3.0mm、3.5mm及4mm支架，HDCT支架内径测量值均高于64-VCT，经检验差异有统计学意义(t＝9.33,8.54,7.04及3.78，均P<0.05)。对于直径为2.5mm及3.0mm支架，HDCT支架图像质量评分分别为4.36±0.67及4.08±0.76，均优于64-VCT标准重建图像的质量（2.65±0.83及3.20±0.52），经检验差异有统计学意义(t＝5.94及3.94，均P＝0.000)；对于直径为3.5mm及4mm支架，HDCT和64-VCT两组支架图像质量评分分别为3.75±0.46，4.13±0.35及3.69±0.75，3.75±0.45，经检验差异无统计学意义（t＝0.20及1.97，P＝0.850及0.060）。结论HDCT高清成像技术获得的冠状动脉钙化节段和支架的图像质量可更清楚地显示钙化节段局部管腔和支架腔内的结构，降低了钙化和支架段的射线束硬化伪影及部分容积效应的影响，冠状动脉钙化节段的图像质量和支架的图像质量较64层螺旋CT有了明显的改善。