生物型THA股骨假体周骨量丢失的随机、对照、前瞻性研究及预防

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目的:探索初次生物型THA术后近期股骨假体周骨量丢失的规律;比较密盖息+钙尔奇D+阿法迪三和福善美+钙尔奇D+阿法迪三治疗方案对改善股骨假体周骨量的疗效,为临床提供简单有效预防THA术后股骨假体周骨量丢失的治疗方法。方法:采用随机、对照、前瞻性研究方法,从暨南大学附属第一医院骨科2010年01月—2010年10月行生物型THA的患者中选择合适病例,以患者行THA术时间的先后随机分组。对照组、药物治疗组Ⅰ(密盖息+钙尔奇D+阿法迪三)和药物治疗组Ⅱ(福善美+钙尔奇D+阿法迪三)在术后2周、1个月、3个月、6个月定期行DEXA测定患者各Gruen区骨量。用SPSS 13.0统计软件分析试验数据。结果:对照组Gruen 1区、2区、6区、7区骨量均下降且P值<0.05,Gruen3区、5区P值>0.05,Gruen4区骨量均增加且P值<0.05。两治疗组在术后6个月所有Gruen区骨量的均值都高于对照组且P值<0.05。在术后3个月治疗组Ⅱ在Gruen1区、2区、3区、6区和7区骨量均值都高于治疗组Ⅰ且P值<0.05。结论:生物型THA术后6个月股骨假体周骨量在Gruen4区有增长,Gruen3区、5区无明显变化,Gruen1区、2区、6区、7区均降低。福善美+钙尔奇D+阿法迪三和密盖息+钙尔奇D+阿法迪三两种方案治疗3—6个月均能改善股骨假体周骨量,但福善美+钙尔奇D+阿法迪三的疗效更优,值得临床推广。
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