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目的：使用四种商用治疗计划系统对不同部位的肿瘤制定调强治疗计划并进行剂量学分析和精确性验证，为临床选择治疗计划系统提供参考和依据。
方法：本研究选择鼻咽癌，食管癌，宫颈癌患者共14例分别使用四种商用计划系统(Corvus08，Monaco2.02，Pinnacle8.0m，Xio4.0)制定调强放射治疗计划。所有子野和MUs均移植到蒙特卡洛系统(MCTP)重新计算。以临床接受标准评估剂量体积直方图和等剂量曲线分布，并评估参数如Dmin(99％的GTV/CTV/PTV接受的最小剂量)，Dmax(1％的GTV/CTV/PTV接受的最大剂量)，D100，D95，D90(100％，95％，90％的GTV/CTV/PTV体积接受的剂量)，V110％,V105％，V95％,V90％(接受110％，105％，95％，90％处方剂量的GTV/CTV/PTV体积)，及GTV/CTV/PTV的适形指数(CI)和均匀指数(HI)。脊髓、脑干、晶体和视神经给以最大量的限制，腮腺、肺、心脏、膀胱和直肠分别给以体积参数的剂量限制。在Varian23EX加速器使用Matrixx(二维矩阵)对40个治疗计划进行验证。
结果：
1.鼻咽癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTV CI数值接近，说明计划的适形性相似，未见明显差异。①Corvus计划靶区均匀性较差，但正常组织的受量较低，因此对正常组织的保护较好。②Monaco计划靶区内高剂量区体积较大，高量点较高。治疗计划实施时间较短。③Pinnacle计划靶区内高剂量区体积小，高量点较低，均匀性较其它系统的要好。治疗计划实施时间较短。(2)蒙卡方法：①Monaco计划靶区内高剂量区体积大，高量点较高并且正常组织受量也较高。②Pinnacle计划靶区内高剂量区体积较小，高量点较低，均匀性较好但100％PTV体积接受的剂量偏低。
2.食管癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTVCI数值接近，说明计划的适形性相似，未见明显差异。①Corvus计划靶区内高剂量区体积较大并且高剂量点较高，均匀性相对较差。其肺组织受照剂量V5～V25较高，但脊髓受量偏低。治疗计划实施时间相对要长。②Monaco计划靶区内高剂量区体积较大，并且95％、99％和100％PTV体积接受的剂量偏低。③Pinnacle计划靶区内均匀性较好且其肺组织受照剂量(V5)较低。(2)蒙卡方法：食管癌PTV剂量和体积参数在各计划系统之间，均未见显著性差异。Corvus计划的肺V20较高，但脊髓保护的较好。
3.宫颈癌(1)不同治疗计划系统的比较：Monaco和Pinnacle计划PTV适形性较好，适形指数分别为0.78和0.79。①Corvus计划100％PTV接受的剂量较高但靶区均匀性较差，并且直肠受量偏高。治疗计划实施时间较长。②Pinnacle计划靶区均匀性较好。③Xio计划100％PTV接受的剂量较低，与Corvus计划最大相差475cGy。(2)蒙卡方法：宫颈癌PTV剂量和体积参数在各治疗计划系统之间，均未见显著性差异。Corvus计划膀胱受量较高。
4.使用Matrixx进行数据测量、采集和分析处理，用Gamma指标评价结果。Corvus、Monaco、Pinnacle和Xio计划在2％/2mm时通过率分别为80.84±6.74、89.34±4.05、75.41±5.26和88.11±3.96，除了Pinnacle计划系统外其它三套计划系统通过率达到80％以上；在3％/3mm时通过率分别为94.26±3.34、98.80±0.81、97.38±1.70和98.41±1.00，所有计划系统在3％/3mm时通过率都在90％以上，都满足临床要求。
结论：
1.鼻咽癌Monaco计划高剂量区体积较大，高量点较高；Pinnacle计划高剂量区体积较小，高量点较低均匀性相对好。
2.食管癌Corvus计划肺V20高于Monaco、Pinnacle和Xio计划，而其脊髓所受照射剂量偏低。
3.宫颈癌Corvus计划对正常组织(直肠和膀胱)的保护相对稍差，Monaco和Pinnacle计划适形度较好。
4.鼻咽癌、食管癌和宫颈癌Corvus计划的MU及子野数均较高。
5.Matrixx剂量验证结果评估Monaco和Xio计划验证通过率相对要高，Pinnacle次之，而Corvus计划验证通过率相对较低。