目的：揭示糖尿病酮症酸中毒新西兰家兔Ⅰ型肺泡上皮细胞损伤的机制。 方法：实验组给予四氧嘧啶(alloxen)150mg·kg<-1>和链脲佐菌素(STZ)150mg．kg<-1>(DK组，n=6)，对照组使用生理盐水(NS组，n=6)，72h后检测动脉血气，处死动物，取肺组织标本，送检病理、细胞化学，采用铅离子捕获法做常规超微结构、碱性磷酸酶(ALPase)酸性磷酸酶(ACPase)细胞化学检查；同时送检P-选择素和L-选择素的肺组织免疫组织化学检查。 结果：NS组体重上升，血气正常；肺形态正常，超微结构可见肺泡上皮细胞组织结构完整；ACPase活性溶酶体内可见，溶酶体结构完整；ALPase活性在细胞膜和细胞器膜上清晰可见。实验组体重下降，DK组动脉血气达到糖尿病酮症酸中毒标准：pH、HCO<-><,3>值下降、血浆渗透压升高、乳酸增高、动脉血氧分压下降和动脉血二氧化碳分压升高等改变。光镜可见肺泡内出血和肺泡隔的增厚、断裂；超微结构可见有Ⅰ型肺泡上皮损伤、血管内有炎细胞贴壁、肺泡内见炎细胞等改变；ALPase活性在细胞膜和细胞器膜上明显减少，甚至不可见；Ⅰ型肺泡上皮细胞内溶酶体形态不规则，细胞浆内有散在黑色酶颗粒，溶酶体数量增多，结构不完整，边缘模糊；DK组肺组织的P-selectin和L-selectin的表达增多。 结论：糖尿病酮症酸中毒能引起Ⅰ型肺上皮细胞组织结构损坏，细胞膜和细胞器膜上碱性磷酸酶活性消失，细胞内有溶酶体的破坏；P-选择素和L-选择素的释放在肺损伤中起一定作用。