目的：肺神经内分泌肿瘤是肺肿瘤中相对少见的类型,也是比较特殊的类型。但由于其各方面表现的特异性,所以引起了足够的重视。本文通过对肺神经内分泌肿瘤的遗传特性、起源、临床表现、转移、影像学表现、肿瘤标志物、病理诊断的高度依赖性、组织学、超微结构、免疫组化、分子生物学、治疗、预后等进行分析,希望能对临床工作有一定的指导意义。方法：回顾性分析了2012年1月—2013年12月在山东省立医院胸外科住院治疗的450例肺恶性肿瘤病人,并主要对其中25例肺神经内分泌肿瘤患者的一般情况、临床表现、影像学表现、术前检查、术前诊断、治疗方法、术后病理等进行详细的临床分析。结果：统计学方法分析预后相关因素。25例肺神经内分泌肿瘤中,小细胞肺癌14例,占56%；肺非小细胞肺癌11例,占44%,其中肺典型类癌1例,占4%；肺不典型类癌2例,占8%；肺大细胞肺癌8例,占32%。在25例肺神经内分泌肿瘤中,男性25例,女性0例；年龄从47岁到71岁不等,平均年龄为62.2岁；吸烟者24例,不吸烟者1例。其中病理示小细胞肺癌患者14例,年龄从47岁到71岁大小不等,平均年龄为61岁,类癌病例3例,年龄从58岁到61岁不等,平均年龄为59.7岁,其中典型类癌1例,占33.3%,年龄60岁,平均年龄60岁,不典型类癌2例,占66.7%,年龄从58岁到61岁大小不等,平均年龄为59.5岁。大细胞肺癌8例,年龄从58岁到69岁大小不等,平均年龄64.5岁。以胸闷、呼吸困难、胸痛、发热、上腹部不适、吞咽困难等不典型症状就诊者14例,占56%,其中伴有类癌综合症等独特症状者有4例,占16%,包括2例为肺源性骨关节增生综合症,占50%,2例为神经肌肉综合症,占50%。查体发现11例,占44%。CT示瘤体位于左肺上叶的为2例,左肺下叶的有12例,右肺上叶的有4例,右肺下叶的为5例,右肺中下叶的有2例。瘤体最大直径测量值由2.7cm到5.5cm大小不等,最大直径平均值为3.5cm.位于中心部位的共计14例,周围部位的为11例。4例呈现为圆形或类圆形结节影,边缘光滑,孤立存在,软组织密度,与周围组织界限清；14例呈现为不规则形状；伴有阻塞性肺炎、肺不张但未达肺门的有2例；2例伴有累计肺门已达全肺的阻塞性肺炎、肺不张；8例呈分叶状。所有患者均行胸部强化CT扫描检查,肿瘤均有中等度以上的强化(CT值上升30Hu以上),CT值上升自32Hu至45Hu幅度不等,平均上升36Hu.术后出现并发症的为2例,均诊断为肺炎。25例均经纤支镜活检、CT引导下经皮穿刺或手术明确诊断。术前明确诊断的12例,其中支气管镜活检11例,CT引导下经皮穿刺1例。术前诊断与术后病理符合的有11例,符合率为91.7%,术前诊断与术后病理不符的有1例。术前未明确诊断的有13例,占52%,其中小细胞肺癌6例,占46.2%；肺类癌3例,占23.1%；大细胞神经内分泌肿瘤4例,占30.8%。术后清扫的淋巴结行病理分析示,12例患者获得淋巴结发现转移,转移率为57.1%。全组淋巴结清扫数目为130个,平均6.2个,转移淋巴结30个,淋巴结转移度为23%。手术治疗21例,其中新辅助治疗2例,单纯手术7例,辅助化疗14例,单纯化疗的4例。行手术治疗的21例患者,均已肺叶切除为主。行左肺上叶切除术2例,左肺上叶切除+下叶背段楔形切除术2例,左肺下叶切除术6例。右肺上叶切除术2例,右肺下叶切除术5例,右肺中下叶切除术2例。4例行术前化疗,17例行术后辅助治疗,其中15例行术后化疗,2例行术后放疗+化疗。21例行周围淋巴结清扫术。全组患者无手术及围手术期死亡。结论：肺神经内分泌肿瘤是肺肿瘤中比较特殊的类型,其各方面的表现异于常见的肺部肿瘤。其多无明显特殊临床表现,仅有少数伴发副癌综合症。其中小细胞肺癌居多。多见于中老年男性。吸烟者多见。多发于左肺下叶。术前确诊率低,淋巴结转移率高。其明确诊断主要依靠术后病理组织学检查。手术是治疗肺神经内分泌肿瘤的主要方法。