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目的：
近半个世纪以来，冥想在全球范围内掀起了热潮。不仅越来越多的人将冥想作为一种心身锻炼方式来放松减压、疗愈心灵，医学、心理学的相关研究者也逐渐将冥想作为一种新型的心理与行为干预技术用于治疗各种身心疾病，提升健康和幸福感。有学者将冥想应用于军事领域，亦取得了积极的效果。然而，目前这方面的研究多为西方学者所报道，关于冥想在中国部队应用的研究相对来说较少，其作为一种干预手段治疗军事创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）的研究更是匮乏。因此，本研究着眼于正念冥想——受到广泛研究的一类冥想方式，探讨其用于干预中国海军官兵军事PTSD症状的有效性和可行性，为正念冥想在中国部队的应用与推广提供实证依据。
方法：
本研究分三部分，分别采用文献研究、随机对照研究和横断面研究的方法。文献研究通过系统综述和Meta分析，为正念冥想干预军事PTSD的有效性提供循证医学证据。随机对照研究通过设置实验组和对照组，开展为期8周的正念认知疗法（Mindfulness-based cognitive therapy,MBCT）练习，分别在练习的第0、5、8周以及第12周进行纵向追踪评估，探讨系统性的MBCT练习对军事PTSD症状及相关心理状况的影响。横断面研究通过对军事PTSD症状及其相关影响因素的问卷调查，重点探究睡眠质量和一般健康对军事PTSD症状的影响。
结果：
1、文献研究中共纳入了19个合格的研究，包含1326名被试。随机效应模型的Meta分析结果表明，实验组的冥想干预在改善军事PTSD症状方面的疗效显著优于对照组（SMD=-0.33,95%CI[-0.45,-0.21],p＜0.0001）。此外，无论对照组采用阳性对照还是空白对照，冥想通过团体还是个人的形式实施，采用短期时程还是标准时程干预，正念冥想均能有效改善军事PTSD症状。
2、随机对照研究中，经过8周的MBCT练习，军事PTSD症状变化的时间与组别的交互作用显著（β=-3.173,SE=0.818,p＜0.001），即冥想组与对照组的军事PTSD症状随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习后军事PTSD症状的改善较对照组明显；且冥想组PTSD的四个症状群改善效果均较对照组明显。正念水平的时间与组别的交互作用显著（β=3.902,SE=0.995,p＜0.001），即冥想组与对照组的正念水平随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习正念水平的提升较对照组明显；进一步的分析显示，MBCT练习通过提升正念水平来改善军事PTSD症状。另外，一般健康的时间与组别的交互作用显著（β=-0.534,SE=0.250,p=0.036），即冥想组与对照组的一般健康随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习一般健康水平改善优于对照组；而睡眠质量的时间与组别的交互作用不显著（β=-0.183,SE=0.281,p=0.517），即干预前后冥想组与对照组睡眠质量改善的差异不显著。
3、对军事PTSD症状的影响因素探究中，分层回归分析的结果显示，性别（β=0.114,p=0.007）、心理、精神疾病用药史（β=0.238,p＜0.001）、创伤经历（β=0.137,p=0.001）、是否接触过冥想（β=0.102,p=0.021）、对冥想是否感兴趣（β=0.114,p=0.014）、一般健康（β=0.369,p＜0.001）以及睡眠质量（β=0.248,p＜0.001）对军事PTSD症状的影响有统计学意义，而正念水平（β=-0.092,p=0.053）对军事PTSD症状的影响呈边缘显著，上述变量共解释了48.5%的总变异（F=54.234,p＜0.01）。
4、为进一步分析睡眠质量、一般健康、正念水平与军事PTSD症状之间的关系，构建了二因子中介分析模型。结果显示，正念水平对军事PTSD症状的总效应显著（β=-0.315,Z=-4.701,Bias-corrected95%CI[-0.436,-0.164],Percentile95%CI[-0.437,-0.166]），直接效应呈边缘显著（β=-0.089,Z=-1.978,Bias-corrected95%CI[-0.171,0.002],Percentile95%CI[-0.169,0.003]），间接效应显著（β=-0.226,Z=-4.520,Bias-corrected95%CI[-0.330,-0.134],Percentile95%CI[-0.316,-0.134]）。特定间接效应中，睡眠质量（β=-0.052,Z=-3.250,Bias-corrected95%CI[-0.093,-0.026],Percentile95%CI[-0.090,-0.023]）和一般健康（β=-0.174,Z=-3.783,Bias-corrected95%CI[-0.259,-0.090],Percentile95%CI[-0.254,-0.087]）在正念水平与军事PTSD症状之间都具有显著的中介效应。
结论：
1、Meta分析的结果表明，正念冥想可以有效缓解军事PTSD症状。
2、8周的正念冥想训练可以通过提升正念水平来改善军事PTSD症状。
3、进一步的研究表明，睡眠质量和一般健康在正念水平与军事PTSD症状之间起到中介作用。
近半个世纪以来，冥想在全球范围内掀起了热潮。不仅越来越多的人将冥想作为一种心身锻炼方式来放松减压、疗愈心灵，医学、心理学的相关研究者也逐渐将冥想作为一种新型的心理与行为干预技术用于治疗各种身心疾病，提升健康和幸福感。有学者将冥想应用于军事领域，亦取得了积极的效果。然而，目前这方面的研究多为西方学者所报道，关于冥想在中国部队应用的研究相对来说较少，其作为一种干预手段治疗军事创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）的研究更是匮乏。因此，本研究着眼于正念冥想——受到广泛研究的一类冥想方式，探讨其用于干预中国海军官兵军事PTSD症状的有效性和可行性，为正念冥想在中国部队的应用与推广提供实证依据。
方法：
本研究分三部分，分别采用文献研究、随机对照研究和横断面研究的方法。文献研究通过系统综述和Meta分析，为正念冥想干预军事PTSD的有效性提供循证医学证据。随机对照研究通过设置实验组和对照组，开展为期8周的正念认知疗法（Mindfulness-based cognitive therapy,MBCT）练习，分别在练习的第0、5、8周以及第12周进行纵向追踪评估，探讨系统性的MBCT练习对军事PTSD症状及相关心理状况的影响。横断面研究通过对军事PTSD症状及其相关影响因素的问卷调查，重点探究睡眠质量和一般健康对军事PTSD症状的影响。
结果：
1、文献研究中共纳入了19个合格的研究，包含1326名被试。随机效应模型的Meta分析结果表明，实验组的冥想干预在改善军事PTSD症状方面的疗效显著优于对照组（SMD=-0.33,95%CI[-0.45,-0.21],p＜0.0001）。此外，无论对照组采用阳性对照还是空白对照，冥想通过团体还是个人的形式实施，采用短期时程还是标准时程干预，正念冥想均能有效改善军事PTSD症状。
2、随机对照研究中，经过8周的MBCT练习，军事PTSD症状变化的时间与组别的交互作用显著（β=-3.173,SE=0.818,p＜0.001），即冥想组与对照组的军事PTSD症状随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习后军事PTSD症状的改善较对照组明显；且冥想组PTSD的四个症状群改善效果均较对照组明显。正念水平的时间与组别的交互作用显著（β=3.902,SE=0.995,p＜0.001），即冥想组与对照组的正念水平随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习正念水平的提升较对照组明显；进一步的分析显示，MBCT练习通过提升正念水平来改善军事PTSD症状。另外，一般健康的时间与组别的交互作用显著（β=-0.534,SE=0.250,p=0.036），即冥想组与对照组的一般健康随时间变化出现显著性差异，冥想组经过8周MBCT练习一般健康水平改善优于对照组；而睡眠质量的时间与组别的交互作用不显著（β=-0.183,SE=0.281,p=0.517），即干预前后冥想组与对照组睡眠质量改善的差异不显著。
3、对军事PTSD症状的影响因素探究中，分层回归分析的结果显示，性别（β=0.114,p=0.007）、心理、精神疾病用药史（β=0.238,p＜0.001）、创伤经历（β=0.137,p=0.001）、是否接触过冥想（β=0.102,p=0.021）、对冥想是否感兴趣（β=0.114,p=0.014）、一般健康（β=0.369,p＜0.001）以及睡眠质量（β=0.248,p＜0.001）对军事PTSD症状的影响有统计学意义，而正念水平（β=-0.092,p=0.053）对军事PTSD症状的影响呈边缘显著，上述变量共解释了48.5%的总变异（F=54.234,p＜0.01）。
4、为进一步分析睡眠质量、一般健康、正念水平与军事PTSD症状之间的关系，构建了二因子中介分析模型。结果显示，正念水平对军事PTSD症状的总效应显著（β=-0.315,Z=-4.701,Bias-corrected95%CI[-0.436,-0.164],Percentile95%CI[-0.437,-0.166]），直接效应呈边缘显著（β=-0.089,Z=-1.978,Bias-corrected95%CI[-0.171,0.002],Percentile95%CI[-0.169,0.003]），间接效应显著（β=-0.226,Z=-4.520,Bias-corrected95%CI[-0.330,-0.134],Percentile95%CI[-0.316,-0.134]）。特定间接效应中，睡眠质量（β=-0.052,Z=-3.250,Bias-corrected95%CI[-0.093,-0.026],Percentile95%CI[-0.090,-0.023]）和一般健康（β=-0.174,Z=-3.783,Bias-corrected95%CI[-0.259,-0.090],Percentile95%CI[-0.254,-0.087]）在正念水平与军事PTSD症状之间都具有显著的中介效应。
结论：
1、Meta分析的结果表明，正念冥想可以有效缓解军事PTSD症状。
2、8周的正念冥想训练可以通过提升正念水平来改善军事PTSD症状。
3、进一步的研究表明，睡眠质量和一般健康在正念水平与军事PTSD症状之间起到中介作用。