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目的:通过观察运用冠脉宁通方治疗冠心病心绞痛(气虚痰瘀互结证)的疗效、血脂变化情况,以及冠脉宁通方逆转冠脉粥样斑块的程度,作出详细的统计和评估,探讨其在改善症状、降脂、逆转斑块方面的影响与作用机制,评价其安全性和可行性,为临床实践以及实验研究提供新的思路与依据。方法:本研究将符合纳入标准的64名患者随机分为实验组和对照组各32例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片,20mg/次,1次/晚;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/晚;单硝酸异山梨酯片,20mg/次,2次/天;观察9个月。治疗组:在给予对照组药物的基础上加用冠脉宁通方汤剂,150ml/次,2次/天;观察9个月。观察和记录患者症状、体征、心电图、血脂、肝肾功能等,并观测记录治疗前后临床症状、血脂、冠脉狭窄程度及冠脉斑块的变化情况,以及用药安全情况。结果:1.两组的基线资料(年龄、性别、既往史、治疗前血脂情况、中医证候积分,目标血管等)分析均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。2.两组均具有较好的临床疗效,治疗组总有效率为93.54%,对照组总有效率为76.67%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P=0.02<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。3.两组均能够降低血脂,治疗组血脂总有效率为96.77%,对照组血脂总有效率86.66%,两组差异具有统计学意义(P=0.005<0.05),可见在血脂疗效方面治疗组明显优于对照组。4.两组均能减轻管腔狭窄程度,延缓冠脉斑块的进展,治疗后对照组冠脉管腔狭窄程度较基线值下降达17.34±15.47%,而治疗组冠脉管腔狭窄程度较基线值下降达26.97±18.49%,两者差异有统计学意义(P=0.002<0.05),说明治疗组逆转斑块的作用明显大于对照组。5.安全性指标分析认为冠脉宁通方安全有效,治疗中未发现不良反应。结论:研究结果表明,与对照组相比,冠脉宁通方组在改善临床症状,降低中医证候积分,调节血脂,减轻冠脉管腔狭窄程度,逆转冠脉斑块等方面具有更加有效的作用。提示冠脉宁通方是可能通过扩张冠脉,增加血流量,改善心肌缺血缺氧状态,降低血脂,特别是降低LDL-C以及升高HDL-C,改善血管内皮功能等作用来改善临床症状,逆转冠脉粥样斑块的。