【摘 要】
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[目的]通过检测血清Lp-PLA2水平及其R92H、V279F及A379V位点在突发性聋患者及正常听力对照组中的表达差异,初步探讨Lp-PLA2与突发性聋的发生、发展、预后的关系。本研究进一步扩展突发性聋可能的危险因素,为该病的发病机制和临床治疗提供新思路。[方 法]1.收集突发性聋患者组(N=80)和听力正常的对照组(N=50)以及患者基本临床信息[年龄、性别、听力损失程度、预后程度、伴随症状、
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[目的]通过检测血清Lp-PLA2水平及其R92H、V279F及A379V位点在突发性聋患者及正常听力对照组中的表达差异,初步探讨Lp-PLA2与突发性聋的发生、发展、预后的关系。本研究进一步扩展突发性聋可能的危险因素,为该病的发病机制和临床治疗提供新思路。[方 法]1.收集突发性聋患者组(N=80)和听力正常的对照组(N=50)以及患者基本临床信息[年龄、性别、听力损失程度、预后程度、伴随症状、HDL-C、LDL-C、TC、TG、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心脑血管疾病(CCVD)个人史和或家族史];2.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测样本血清中Lp-PLA2表达水平;3.采用聚合酶链反应(PCR)及一代直接测序法检测Lp-PLA2的R92H、V279F及A379V三个位点的基因多态性;4.统计分析Lp-PLA2与突发性聋之间的相关性。[结 果]1.突发性聋组的吸烟史、糖尿病史、高血压史、个人和或家族CCVD病史、TC、LDL-C危险因素高于正常对照组(P<0.05);2.突发性聋组血清 Lp-PLA2 水平(17.77±3.69ng/ml)表达明显高于对照组(12.84±2.61ng/ml);3.Lp-PLA2水平在不同程度听力损失亚组中的分布具有显著差异性(P<0.05),在轻度、中度亚组中表达水平小于极重度亚组;4.Lp-PLA2水平在不同预后程度亚组中的分布具有显著差异性(p<0.05),在无效组(19.40±3.95ng/ml)表达水平高于治愈组(16.28±2.96ng/ml);5.Lp-PLA2水平在不同年龄段亚组中的分布具有显著差异性(p<0.05),在45岁及以上表达高于45岁以下;6.伴眩晕的突发性聋患者Lp-PLA2表达水平(21.33±3.32ng/ml)高于不伴眩晕的突发性聋患者(17.38±3.53ng/ml,p<0.05);7.伴有CCVD个人史和或家族史的突发性聋患者Lp-PLA2表达水平(20.18±3.97ng/ml)高于无CCVD个人史或家族史患者(16.47±3.58ng/ml,p<0.05);8.突发性聋组R92H中AG、AA基因型分布和A等位基因频率在突发性聋组明显升高(P<0.05);9.突发性聋组R92H位点AG+AA基因型Lp-PLA2水平(19.46±4.22ng/ml)高于GG基因型(16.96±3.13ng/ml),有显著性差异(P<0.05);10.Logistic回归分析结果显示:Lp-PLA2 水平与突发性聋显著相关(0R=2.033,95%CI 为 1.404-2.945,P=0.001);R92H的GA、AA基因型,即等位基因A携带者患突发性聋的风险比值比为2.193(95%CI为1.038-4.632,P=0.042);伴有CCVD个人和或家族病史患者患突发性聋的风险比值比为 4.893(95%CI 为 1.025-23.352,P=0.047)。[结 论]1.血清Lp-PLA2水平与突发性聋发病密切相关,Lp-PLA2水平越高,患者听力损失越严重、预后越差;2.伴有眩晕、有CCVD个人和或家族病史及45岁以上突发性聋患者血清Lp-PLA2水平较高。3.R92H位点多态性与突发性聋相关,AG、AA基因型可能与突发性聋的发病有关,携带A等位基因可能是患突发性聋的高危人群。4.R92H基因型、Lp-PLA2、年龄、吸烟史、CCVD个人和或家族病史、TC可能是突发性聋的危险因素。
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