[目的]探讨内镜下结直肠腺瘤切除术后再发的影响因素,以期为结直肠腺瘤患者术后的随访监测提供参考。[方法]回顾性收集2016年1月至2019年1月于昆明医科大学第一附属医院行内镜下结直肠腺瘤切除术的200例患者病历资料以及腺瘤切除后≥6个月有内镜随访结果。分析人口学特征（性别、年龄）、BMI、基本临床特征（吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、脂肪肝史、胆囊切除史）、腺瘤特征（大小、数量、病变部位、组织病理）、以及生化指标（FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA）对患者术后腺瘤再发率的影响,将差异有统计学意义的结果纳入多因素logistic回归模型,分析腺瘤再发的独立危险因素。统计学方法采用t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验和多因素logistic回归分析。[结果]1.200例内镜下结直肠腺瘤切除患者术后3年的腺瘤再发率为42.5%（85/200）,其中6%的再发腺瘤为进展期腺瘤。2.腺瘤再发患者的年龄大于无腺瘤再发患者,且男性腺瘤再发率高于女性,差异有统计学意义（P均＜0.05）。3.吸烟、合并脂肪肝患者的腺瘤再发率分别高于不吸烟、不合并脂肪肝的患者,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。4.腺瘤再发患者的基线腺瘤数量多于无腺瘤再发患者（P＜0.05）。5.与无腺瘤再发患者相比,腺瘤再发患者的BMI、TC和UA水平较高（P均＜0.05）,HDL-C水平较低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。6.多因素logistic回归分析显示,年龄、合并脂肪肝、基线腺瘤数量、UA均为影响腺瘤再发的独立危险因素（OR=1.037、2.043、1.325、1.006,95%CI1.003～1.072、1.064～3.951、1.101～1.655、1.003～1.010,P 均＜0.05）。7.年龄、性别、吸烟、合并脂肪肝、基线腺瘤数量、BMI、TC、UA等影响腺瘤再发的因素对再发腺瘤大小、位置无明显影响（P均＞0.05）。8.再发腺瘤数量≥3个的患者年龄、基线腺瘤数量均大于再发腺瘤数量＜3个的患者（P均＜0.05）,提示年龄、基线腺瘤数量对再发腺瘤数量存在影响,其余各项影响腺瘤再发的因素对再发腺瘤数量无明显影响（P均＞0.05）。9.在我院行内镜下结直肠腺瘤切除术的患者多在术后1年内进行随访结肠镜检查。[结论]1.高龄、男性、吸烟、高BMI、合并脂肪肝、多发性腺瘤、高TC、高UA与术后腺瘤再发相关。2.高龄、合并脂肪肝、多发性腺瘤、高UA均为影响结直肠腺瘤再发的独立危险因素。3.年龄、基线腺瘤数量对再发腺瘤数量存在影响。4.影响腺瘤再发因素对再发腺瘤的大小、位置无明显影响。5.200例内镜下CRA切除患者术后3年的总体腺瘤复发率为42.5%,其中6%的再发腺瘤为进展期腺瘤。6.在我院行内镜下结直肠腺瘤切除术的患者多在术后1年内进行随访结肠镜检查。