【摘 要】
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【目的】构建新冠疫情防控背景下乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系,促进乡镇卫生院结合新冠疫情防控背景有针对性地建设和提高突发公共卫生事件的应对能力。【方法】（1）通过对新冠疫情防控和乡镇卫生院突发公共卫生事件相关政策及相关研究的梳理和分析,分析疫情防控背景下突发公共卫生事件应对中乡镇卫生院的职责、功能及作用,并进一步梳理和筛选本研究的评价指标。通过对应急管理相关研究的分析了解相关理论研
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【目的】构建新冠疫情防控背景下乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系,促进乡镇卫生院结合新冠疫情防控背景有针对性地建设和提高突发公共卫生事件的应对能力。【方法】（1）通过对新冠疫情防控和乡镇卫生院突发公共卫生事件相关政策及相关研究的梳理和分析,分析疫情防控背景下突发公共卫生事件应对中乡镇卫生院的职责、功能及作用,并进一步梳理和筛选本研究的评价指标。通过对应急管理相关研究的分析了解相关理论研究发展现状,筛选适合本研究的理论框架。（2）通过应用应急管理全过程均衡理论的“6+1”阶段构建指标框架,初步构建评价指标体系并初拟各层级指标,并在此基础上初步拟定各指标的具体内涵。（3）运用德尔菲法开展两轮专家咨询。选择相关专家20名,第一轮咨询主要关注初步构建评价指标体系的合理性、完备性,第二轮咨询主要是在第一轮咨询的基础上对修改后的指标体系征询进一步完善意见和各指标权重赋值。（4）运用层次分析法计算各层级指标权重,本研究用Yaanp V2.5软件辅助进行层次分析框架的构建、一致性检验和指标权重分析。（5）通过实地调研,了解相关管理者对乡镇卫生院突发公共卫生事件应对的看法、了解乡镇卫生院实际情况,用基于评价指标体系设计的评价工具对16个样本乡镇卫生院的突发公共卫生事件应对能力展开评价。【结果】（1）基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”阶段,构建了以“准备、预防、减缓、响应、恢复、学习、全过程监测”为一级指标,包含20个二级指标、67个三级指标的新冠疫情防控背景下乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价体系。（2）对20名相关领域专家展开2轮专家咨询,两轮的问卷的应答率、有效率均为100%,反馈积极性高。专家平均权威系数大于0.7,专家群体权威性较高。第一轮专家咨询一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数（W）分别为0.350、0.290、0.279,第二轮家咨询一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数（W）分别为0.402、0.304、0.298,专家意见更加趋向一致。（3）根据层次分析结果,一级指标各级指标权重分别为:A1准备（0.157）、A2预防（0.142）、A3减缓（0.144）、A4响应（0.149）、A5恢复（0.131）、A6学习（0.129）、A7全过程监测（0.149）。所有专家的判断矩阵均满足一致性比例CR＜0.1。（4）根据指标体系设计出对应的评价问卷和评分标准,对位于当阳的8个乡镇卫生院和息县的8个乡镇卫生院的突发公共卫生事件应对能力展开评价,16个样本乡镇卫生院的综合评价得分在53分到82分之间,最高分为81.2671分,最低分为53.9248分,所有样本乡镇卫生院的平均得分为69.7731分,得分中位数为71.4136分。样本整体以及两地样本乡镇卫生院的各维度得分百分比的图形轮廓较为相似,但也存有一定差别。【结论】本研究最终构建的新冠疫情防控背景下乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系具有一定的合理性、可靠性、科学性,能够用于实际评价,能够为乡镇卫生院的突发公共卫生事件应对能力建设提供参考。
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