目的:本课题通过构建家兔坐骨神经急性损伤模型,研究应用半植入式电刺激对周围神经损伤后的疗效,为半植入式电刺激的临床应用提供参考。方法:首先随机选取32只实验用的雄性家兔,建立急性坐骨神经损伤模型。模型成功建立1周后,随机分为两组,实验组16只,对照组16只,左侧为实验侧,同时行对侧自身对照。于原神经外膜标记损伤缝线的近端放置电极导丝、远端肌肉组织内埋入电极导丝,电极穿过皮下隧道并引至皮外,接下来的电极线连接至半植入式电刺激装置,对实验家兔实施每日4h的间歇性电刺激(刺激参数为频率:20hz;脉宽:100us;电压:9V;波型:方波)。分别于术后第三周末、第六周末取材,计算胫神经传导速度、腓肠肌湿重恢复率、肌纤维细胞横截面积、腓肠肌病理切片、坐骨神经病理切片。对实验数据进行统计学分析。结果:1.一般情况:32只家兔手术均成功,无一只死亡,取材顺利。术后第三周末、第六周末电极导丝取出时,导丝无明显色泽变化,无断裂、腐蚀痕迹,没有明显的液体渗入,肌肉、皮肤未见溃烂坏死。2.术后第三周末,肌电图记录数据,计算胫神经传导速度:实验组104.83±1.25m/s、对照组84.31±1.13 m/s,P<0.05具有统计学意义,说明两组差异显著;术后第六周末,实验组107.29±2.12 m/s、对照组55.37±1.24 m/s,P<0.01具有统计学意义,说明两组差异非常显著。3.术后第三周末,计算家兔腓肠肌湿重恢复率结果为:实验组78.34±6.51%、对照组59.23±4.68%,P<0.05具有统计学意义,说明两组差异显著;术后第六周末,实验组89.63±6.57%、对照组44.16±3.24%,P<0.01具有统计学意义,说明两组差异非常显著。4.组织学表现:(1)术后第三周末、第六周末的腓肠肌HE染色组织学观察可发现,术后第三周末实验组、对照组肌纤维均有不同程度的萎缩,细胞间隙增大,而实验组对应程度明显轻于对照组,实验组、对照组差异明显。术后第六周末,实验组肌纤维萎缩程度较三周前有所改善,而对照组肌纤维较三周前萎缩更明显,细胞间隙较三周前增大,肌纤维细胞排列紊乱,实验组、对照组差异明显。术后第三周末,计算肌纤维细胞横截面积结果为:实验组4768.27±263.17um~2、对照组3632.33±203.63um~2,P<0.05具有统计学意义,说明两组差异显著:术后第六周末,实验组5024.13±273.25um~2、对照组3489.15±263.27um~2,P<0.05具有统计学意义,说明两组差异显著(2)术后第三周末、第六周末实验组和对照组的坐骨神经HE染色观察发现,实验组神经轴突比较粗,髓鞘结构正常,而对照组神经髓鞘有不同程度的变性、松弛、弯曲,实验组与对照组有明显的差异。结论:半植入式电刺激可对神经再生的生长速度有促进作用、有利于恢复肌肉湿重,其预防失神经性肌肉萎缩的疗效确切;可能成为临床上周围神经损伤后康复治疗的主要手段。