【摘 要】
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目的：观察柴胡桂枝汤加减治疗原发性肝癌TACE术后合并肝郁脾虚型肿瘤相关性抑郁的临床疗效。 方法：选取2016年9月—2018年12月就诊于河南省中医院的原发性肝癌TACE术后患者，将合并有肿瘤相关性抑郁的患者进行辨证，选择辨证为肝郁脾虚型的60例患者随机分为两组。对照组给予单药黛力新口服抗抑郁治疗，治疗组在对照组基础上加服柴胡桂枝汤，服药周期为TACE术后d2-29天。分别于术后d1,d30天
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目的：观察柴胡桂枝汤加减治疗原发性肝癌TACE术后合并肝郁脾虚型肿瘤相关性抑郁的临床疗效。
方法：选取2016年9月—2018年12月就诊于河南省中医院的原发性肝癌TACE术后患者，将合并有肿瘤相关性抑郁的患者进行辨证，选择辨证为肝郁脾虚型的60例患者随机分为两组。对照组给予单药黛力新口服抗抑郁治疗，治疗组在对照组基础上加服柴胡桂枝汤，服药周期为TACE术后d2-29天。分别于术后d1,d30天，观察治疗前后两组的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)，卡氏功能状态量表(KPS)以及中医证候评分变化，同时给予血液生化常规安全性观察，用SPSS22.0分析各项数据。
结果：①两组患者在性别、年龄、TNM分期等基线分析，均无显著差异(P＞0.05)；②两组患者治疗后HAMD抑郁评分均有所下降，治疗组较对照组评分下降显著(P＜0.05)；③中医证候积分：两组患者治疗前无明显差异，治疗后总分均较前下降(P＜0.05)，治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组对胁肋胀痛、嗳气吞酸、体倦乏力、脘腹隐痛、食后腹胀、大便干溏等中医证候改善效果显著(P＜0.05)。④KPS评分：治疗前两组之间无明显差异，治疗后两组KPS评分均较前增加，治疗组优于对照组(P＜0.05)；
结论：柴胡桂枝汤加减联合黛力新治疗原发性肝癌TACE术后合并肿瘤相关性抑郁患者，不仅能改善患者的相关抑郁症候，提高患者体力状况，还能提高肿瘤相关性抑郁的缓解率，为治疗恶性肿瘤相关性抑郁的提供新的治疗思路。
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