论文部分内容阅读
背景近年来,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RWC)的患者发病率有增高的趋势。对于RVVC的高复发率,且随着耐药菌的出现,单纯西医已不能满足临床需要,抗真菌药的长期应用更使患者自身的免疫力进一步降低。许多临床研究显示,中药的运用可针对这种情况发挥优势,一方面可扶正提高患者抵抗力,一方面又可杀虫止痒止带。现代医家把该病归属于“带下”、“阴痒”的范畴,对其研究多停留在带下病方面,一定程度上阻碍了中医药规范化辩证施治,进一步影响了中医临床整体疗效的提高。目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候分布规律,并分析其病因病机,研究相关因素与证候分布之间的关系,为预防假丝酵母菌复发和中医药内治法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病提供更多临床思路。方法本研究选取2010年4月至2011年3月在广东省中医院妇科门诊就诊的符合纳入标准的84例患者,对其进行中医辨证分型及相关临床信息收集。运用SPSS17.0统计软件对各个证型及相关因素进行描述分析、卡方检验等分析。结果1RWC临床上常见的主要证候由多到少分别为湿热蕴结、脾虚湿注、肾阴虚、冲任虚寒。2在一般人口社会学因素中,RWC中医证候分布存在不同年龄的差异,20-30岁RWC患者中,主要为湿热蕴结证,占51.2%；41-50岁的RWC患者中,肾阴虚证占83.3%。而居住环境、婚姻状况、孕产史等因素未显示证型分布的差异(P>0.05)。3随着年龄和病程的增加,RWC中医证候特点由标实证逐渐向本虚证过渡和转换。4 RWC中医证候分布在VVC评分<7分的患者中,脾虚湿注证人数最多；在WC评分≥7分的患者中,湿热蕴结证人数最多。5生育年龄的妇女更易患RVVC。6 RWC患者易合并支原体感染。结论本研究探讨了临床医家关注的复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候分布特点,分析提示湿热蕴结是最常见的证型,且该证与年龄、病程有一定的相关性。随着年龄和病程的增加,RVVC中医证候特点由标实证逐渐向本虚证过渡和转换。因此对于年龄大、病程长的RVVC患者,治疗上可适当运用以扶正为主,补益脾肾、益气养阴的方法。