【摘 要】
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目的:通过探讨FOXA2、FOXJ2在肝细胞癌组织中和血清中的表达与临床资料及中医证型的相关性,阐明两者与肝癌发展及预后的相关性,为寻找新的分子治疗靶点提供思路。方法:以HCC患者为研究对象,采用免疫组化S-P法,分析FOXA2与FOXJ2在肝细胞癌组织中的表达,结合实验数据及患者临床资料分析患者临床病理特征及预后情况,验证FOXA2、FOXJ2表达水平是影响HCC预后的重要因素。采用酶联免疫法检
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目的:通过探讨FOXA2、FOXJ2在肝细胞癌组织中和血清中的表达与临床资料及中医证型的相关性,阐明两者与肝癌发展及预后的相关性,为寻找新的分子治疗靶点提供思路。方法:以HCC患者为研究对象,采用免疫组化S-P法,分析FOXA2与FOXJ2在肝细胞癌组织中的表达,结合实验数据及患者临床资料分析患者临床病理特征及预后情况,验证FOXA2、FOXJ2表达水平是影响HCC预后的重要因素。采用酶联免疫法检测HCC患者血清中FOXA2与FOXJ2表达水平,探讨血清中FOXA2、FOXJ2表达水平与中医证型、肝癌分期、肝功能、AFP、无进展生存期之间的关系,进一步研究FOXA2、FOXJ2与HCC发展的相关性。结果:1.通过免疫组化S-P法,分析FOXA2与FOXJ2在肝细胞癌组织中的表达与临床数据的相关性,FOXA2的表达水平与患者的性别、年龄、肝癌分期、有无癌栓、是否转移均无关（P＞0.05）,与肿瘤直径、分化程度、肿瘤个数、AFP相关（P＜0.05）;FOXJ2的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤直径、肝癌分期、有无癌栓、是否转移、肿瘤个数、AFP相关均无关（P＞0.05）,与分化程度相关（P＜0.05）。2.通过免疫组化S-P法,结合临床资料分析FOXA2与FOXJ2在肝细胞癌组织中的表达,FOXA2和FOXJ2表达水平间存在正向相关关系（P＜0.05）,FOXA2、FOXJ2阳性表达组HCC患者的累积生存率均高于FOXA2、FOXJ2阴性表达组HCC患者（P＜0.05）。3.通过酶联免疫法,经Spearman分析发现FOXA2与FOXJ2表达均与肝癌临床分期相关（P＜0.05）。FOXA2表达与AST、ALP、AFP、肝功能Child-Pugh分级相关（P＜0.05）,与TBIL、ALT、GGT、PT不相关（P＞0.05）;FOXJ2表达水平与TBIL、AST、ALT、ALP、GGT、肝功能Child-Pugh分级相关（P＜0.05）,与PT、AFP不相关（P＞0.05）。4.通过酶联免疫法,经Spearman检验FOXA2与FOXJ2在血清中的表达仍呈正相关（P＜0.05）,经ROC诊断曲线分析发现,FOXA2与FOXJ2的AUC对诊断存在统计学差异（P＜0.05）。收集患者无进展生存时间,经生存曲线分析FOXA2、FOXJ2高表达组HCC患者的累积生存率均高于FOXA2、FOXJ2低表达组HCC患者（P＜0.05）。5.在中医证型方面,采用非参数检验中的秩和检验分析发现不同中医证型的肝癌患者血清中FOXJ2的表达没有统计学差异（P＞0.05）,FOXA2的表达有统计学差异（P＜0.05）。将FOXA2表达进行中医证型两两组间比较,肝阴亏虚证＜肝气郁结证、肝阴亏虚证＜气滞血瘀证、肝阴亏虚证＜湿热聚毒证（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。6.中医证型在不同肝癌分期中的分布,统计分析发现,Ⅰ-Ⅱ期肝癌患者以肝气郁结证和气滞血瘀证为主,Ⅲ-Ⅳ期肝癌患者以湿热聚毒证和肝阴亏虚证为主。进行中医证型与肝癌分期的关联性检验,分析所得不同中医证型与不同肿瘤分期之间存在相关性（P＜0.05）。结论:1.FOXA2与FOXJ2表达与临床指标存在相关性,提示FOXA2与FOXJ2可作为肝癌诊断的客观参考指标。2.FOXA2与FOXJ2的表达水平与肝癌患者生存时间密切相关,提示FOXA2、FOXJ2的表达水平影响HCC的发展及预后。3.肝癌患者Ⅰ-Ⅱ期以肝气郁结证和气滞血瘀证为主,Ⅲ-Ⅳ期肝癌患者多见湿热聚毒证和肝阴亏虚证,FOXA2表达与中医证型具有相关性,以此作为肝癌中医辨证的参考,有利于建立起客观的中医辨证标准。
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