益气活血汤对老年慢性心衰(气虚血瘀型)患者临床疗效观察

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Tender
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过观察益气活血汤对老年慢性心衰(气虚血瘀型)患者的Lee氏心衰积分、中医症候积分、心功能分级、左室射血分数、6分钟步行实验及NT-proBNP等指标的影响及对明尼苏达生活质量评分变化,以评价其临床疗效与生活质量。
  方法:将60例符合纳入标准的患者随机分成两组,分别为益气活血汤组和西药常规治疗组,每组30人。益气活血汤组在西药常规治疗基础上联合益气活血汤,两组疗程均为12周,治疗结束后,观察各项Lee氏心衰积分及总积分、单个中医证候各项积分及总积分、心功能分级、明尼苏达生活质量评分、左室射血分数、6分钟步行试验距离、NT-proBNP浓度的治疗前后变化情况。
  结果:共纳入60例患者,其中剔除7例患者,脱落3例患者,50例患者完成全部治疗。根据方案集(PPS)原则,最终对50例(益气活血汤组25例和西药常规治疗组25例)患者进行统计分析。基线期两组患者一般资料(性别、年龄)及治疗前各评分量表的评分比较差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.Lee氏心衰积分比较:两组患者治疗结束后Lee氏心衰单个症状积分和总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(p<O.05);治疗后两组间总积分比较,益气活血汤组低于西药常规治疗组,差异有显著统计学意义(p<O.01);治疗后单个症状积分相比,在改善呼吸困难、肺部哕音、浮肿、肝大、颈静脉、胸片六个项目总积分益气活血汤组均优于西药常规治疗组,差异有统计学意义(p<O.05)。
  2.中医证候积分及疗效比较:两组患者治疗结束后中医证候单项证候积分及总积分均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(p<0.01);治疗后两组间总积分比较,益气活血汤组低于西药常规治疗组,差异有显著统计学意义(p<0.01);治疗后单个中医证候相比,在心悸、气短、胸闷、尿少、面浮肢肿、疲倦乏力、舌象变化七个项目益气活血汤组均低于西药常规治疗组,差异有统计学意义(p<0.05)。益气活血汤组总有效率为88.0%,西药常规治疗组总有效率为80.O%,益气活血汤组疗效高于西药常规治疗组,差异有统计学意义(p<0.05)。
  3.心功能比较:两组患者治疗结束后,西药常规治疗组显效、有效、无效例数分别为2例、14例、9例,总有效6例;益气活血汤组显效、有效、无效例贵州中医药大学硕士学位论文数分别6例、16例、3例,总有效22例,两组相比,益气活血汤组较西药常规治疗组改善明显,差异有统计学意义(p<0.05)。
  4.明尼苏达心衰生活质量评分比较:两组患者治疗结束后明尼苏达生活质量评分均低于治疗前(p<O.01),差异具有显著统计学意义;治疗后两组组间评分比较,益气活血汤组低于西药常规治疗组,差异有显著统计学意义(p<O.01)。
  5.左室射血分数比较:两组患者治疗结束后左室射血分数均高于治疗前,差异具有显著统计学意义(p<0.01);治疗后两组组间比较,益气活血汤组高于西药常规治疗组,差异有显著统计学意义(p<0.01)。
  6.6分钟步行试验距离比较:两组患者治疗结束后6分钟步行试验距离均高于治疗前,差异具有显著统计学意义(p<0.01);治疗后两组组间比较,益气活血汤组步行距离高于西药常规治疗组,差异有显著统计学意义(p<0.01)。
  7.NT-proBNP比较:两组患者治疗结束后NT.proBNP浓度均低于治疗前,差异具有显著性统计学意义(p<0.01);治疗后两组组间浓度比较,益气活血汤组低于西药常规治疗组,差异有显著性统计学意义(p<0.01)。
  结论:1.益气活血汤治疗老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的临床疗效显著。
  2.益气活血汤可以改善老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的生活质量。
其他文献
目的  肾脏是对高血糖最敏感、亦是累及最早的器官。高血糖可直接引起肾组织损伤,进一步则导致肾脏出现不可逆功能受损。本研究遵循中医“治未病”的学术思想,选取“足三里”、“肾俞”穴,采用电针预处理的方式对链脲佐菌素(Streptozotocin , STZ)诱导的高血糖小鼠进行干预,以瞬时受体电位阳离子通道6(transient receptor potential cation channel 6,
目的:  针对中医药文化认同研究的理论与现实问题,开发中医药文化认同量表,调查中医药文化认同水平,分析中医药文化认同水平的群体差异、影响因素及作用机制,以科学传播理论和文化循环理论模型为基础,从文化表征和媒介融合视角探讨新时代下中医药文化认同构建和提升的具体对策。以期弥补现有文献对中医药文化认同研究的不足,丰富中医药文化领域相关研究,并为促进中医药文化认同水平的测量以及中医药文化的有效传播提供理论
目的  通过对荆楚中医药文化的发展源流及各个历史发展阶段的系统梳理,总结荆楚中医药文化的地域特征、历史影响、历史地位及发展规律;通过荆楚中医药文化对外交流传播各历史发展阶段的梳理及传播学分析,以及中国-阿尔及利亚中医中心(中阿中医中心)建设过程回顾及中医药文化传播的实践分析,揭示荆楚中医药文化对外传播的历史规律,为构建“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播体系提供有益参考,推动荆楚中医药文化更好
学位
学位
学位
学位
目的:本文在系统回顾了缺血性脑卒中相关文献的基础上,通过大鼠短暂性全脑缺血再灌注模型实验,探讨了中风膏对缺血性脑卒中引起再灌注脑损伤的治疗及作用机理。分析了中医益气活血法在缺血性脑卒中发病急性期用药的可行性、有效性、及安全性。方法:参照双侧颈总动脉夹闭法(2VO)及气虚血瘀的中医证型复制了缺血性脑卒中大鼠再灌注模型,造模成功后,予以中风膏灌胃治疗,阳性对照药选用益气活血,化瘀通络之步长脑心通。根据
目的:通过观察补脑膏对脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、NOS、ET-l及海马神经元内Ca2+含量的影响的研究,探讨该药对脑缺血再灌注损伤的保护作用机理,为临床应用提供实验依据。方法:采用反复夹闭双侧颈总动脉结合断尾放血降低血压法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。选取健康无特定病原体动物(SPF)级SD大鼠80只,雌雄各半,随机分出10只作为空白组,10只作为假手术组,余下60只造模,选取达到造模成功标准的
学位
目的:观察运脾调精法对糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚型患者的临床疗效。  方法:收集2017年04月至2018年04月就诊于贵州中医药大学第二附属医院肾内科门诊及住院部的脾肾气虚型糖尿病肾脏病lV期患者共60例,采用随机分组为中西医结合治疗组和西医治疗组,每组各30例。西医治疗组采用西医常规治疗(即西医基础治疗:如控制血压、血脂、血糖等),中西医结合治疗组采用西医常规治疗加中药内服治疗,以4周为1个疗程,