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目的:通过临床观察,采集治疗前后高血压病患者的四诊信息,观测治疗前后患者血压及心脏、颈动脉、桡动脉的超声检测指标,分析痰瘀互结证在高血压病不同时期、不同病程的分布比率及发生发展规律,探讨高血压病痰瘀互结证和肝肾阴虚证与全身血管的内在关联性,寻找高血压病痰瘀互结证的客观依据,及方证相应的作用机理,以期为高血压病的研究奠定基础。方法:临床采用病例观察表(CRF)的方式,对高血压病患者四诊信息、血压以及心脏、双侧颈动脉、桡动脉的超声检测指标等资料进行采集,辨证分组,并分别运用相应方药治疗3个疗程,通过对治疗前后四诊信息的对照观察,运用相关统计学方法进行分析研究。结果:本课题共观察病例70例,其中痰瘀互结证患者58例,占82.86%,肝肾阴虚证患者12例,占17.14%。在超声检测中,痰瘀互结证患者颈动脉检测异常27例,占46.55%,其中主要见颈动脉粥样硬化、粥样硬化斑块及颈动脉狭窄;肝肾阴虚证患者颈动脉异常3例,占25.00%。痰瘀互结证患者心脏的超声检测异常26例,占44.83%,其中主要见左室舒张功能减低及左室肥大;肝肾阴虚证患者心脏异常3例,占25.00%。经过方证相应的中药治疗,中药降压总有效率50.00%-60.00%,中医证候改善总有效率第1-3疗程分别为53.33%、53.85%、55.26%。降压疗效与中医证候改善的总有效率第1疗程为71.06%,第2疗程为80.77%,第3疗程为73.33%。患者停、减降压西药比例达到50.00%,整个治疗过程中停服降压西药共11人,占入组时服药人数的23.91%。结论:1.痰瘀互结存在于高血压病的不同分级和不同分期,在病程较长及并发症较多患者中比例明显增加。2.高血压病痰瘀互结证患者颈动脉内-中膜增厚、斑块形成等动脉粥样硬化性改变及心脏舒张功能减低、左心室肥大等病变明显多于肝肾阴虚证患者,而这些病变是引发心脑血管事件的主要病理因素。3.祛痰化瘀,解毒调络法不仅可以降低血压,而且可以明显改善患者的证候,调节患者的心理状态,提高患者的生活质量。4.临床观察发现高血压病患者经过中药干预,不但可以明显减少西药的用量,而且部分患者停服西药,血压稳定。5.祛痰化瘀,解毒调络法是治疗高血压病的新治则,新思路,临床应用方证相应原则可以提高疗效。