为使优质的医疗卫生服务惠及到每一个人,我国政府一直将全面推广新医改政策作为工作中的一大重心。新医改不仅取缔了原药品加成给医院带来的收入,也要求对医疗服务项目进行合理定价的,使得大部分公立医院的收支状况陷入窘境。原本结构冗杂的公立医院在成本管理上不具优势,而民营医院相对成熟的市场管理体制有着更好的成本管理模式,以更低的价格优势抢占了部分医疗市场。面对当前内忧外患的大环境,公立医院急需一种新的成本管理模式来改善医院的成本核算方法和混乱的成本管理现状。估时作业成本对作业成本法存在的间接费用分摊机械化、资源分配不合理、无闲置成本管理等诸多问题进行了修正和补充,是近年来国内学者在成本管理中的的研究热点。本文选择Z公立医院作为研究对象,运用估时作业成本法的流程来核算医疗服务项目成本,为医院成本管理提供有效的成本数据并探索出有利于医院发展的成本管理模式。在查阅大量国内外学者们关于作业成本法和估时作业成本法在理论和实践应用方面的相关文献的基础上,将作业成本法和估时作业成本法在核算流程中进行综合的对比分析,最后得出估时作业成本法在操作步骤和维护成本上都占尽了优势。再从公立医院自身情况和发展需求等角度,阐述了公立医院使用估时作业成本法来进行成本管理的必要性和可行性。并根据医疗服务项目特点设计相对应的成本核算流程。本文选取Z公立医院的超声诊断室作为核算单元,对科室的各医疗项目按照估时作业成本法的流程进行成本核算,最后将两种不同成本法下的成本数据进行对比分析。发现医疗服务项目具有操作流程清晰、强大的硬件设备等鲜明特点,为估时作业成本法的核算提供了技术支持。通过产能数据对比分析,估时作业成本法能为科室提供闲置产能的数据,有利于科室的资源调配,给管理者提供成本控制的准确数据,也为医疗服务项目合理定价提供了理论依据。因此,估时作业成本法能为公立医院在成本管理提供新的核算模式。