【摘 要】
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目的比较成人完全型外侧盘状半月板（CDLM）、不完全型外侧盘状半月板（IDLM）以及正常形态外侧半月板（NLM）患者在膝关节MRI上的股骨外侧髁形态及膝关节局部对线等量化指标的差异,进而探讨外侧盘状半月板（DLM）在维持膝关节局部对线中的作用。方法检索自2018年10月至2020年10月在华北理工大学附属医院关节外科门诊就诊患者的膝关节MRI影像资料,严格制定纳入及排除标准,共得出104例符合要求
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目的比较成人完全型外侧盘状半月板（CDLM）、不完全型外侧盘状半月板（IDLM）以及正常形态外侧半月板（NLM）患者在膝关节MRI上的股骨外侧髁形态及膝关节局部对线等量化指标的差异,进而探讨外侧盘状半月板（DLM）在维持膝关节局部对线中的作用。方法检索自2018年10月至2020年10月在华北理工大学附属医院关节外科门诊就诊患者的膝关节MRI影像资料,严格制定纳入及排除标准,共得出104例符合要求的患者。其中CDLM组32例,平均年龄:33.50（30.25,40.00）,男/女:15/17,左/右:14:18。IDLM组30例,平均年龄:34.67（28.75,40.25）,男/女:18/12,左/右:14:16。NLM组42例,平均年龄:30.19（23.75,37.25）,男/女:23/19,左/右:18:24。确定三组患者相关基线资料对比无明显差异（P均＞0.05）后,在MRI横轴面、冠状面及矢状面观察并测量三组患者股骨外侧髁形态学量化指标和冠状面膝关节局部对线指标,并进行对比研究。结果1（1）三组间横轴面上股骨外侧髁前部的前后径（AL）、股骨外侧髁前后径（APL）、股骨外侧髁前后径/股骨内侧髁前后径（APL/APM）及股骨后髁角（PCA）等数值比较有统计学意义（P均＜0.05）;（2）三组间冠状面股骨外侧髁的高度（不含软骨:FG,含软骨:FH）、股骨远端外侧角β（P均＜0.05）、外侧关节间隙负重区半月板的高度（HN）及胫骨平台切线角ε（P均＜0.001）等测量值比较有统计学意义（P均＜0.05）;（3）三组间矢状面股骨外侧髁前后径（含软骨:APD）、股骨外侧髁前后径（不含软骨:APE）的数值对比有统计学意义（P均＜0.05）。2三组间LSD-t检验结果显示:（1）AL值（P＜0.05）、HN值及角ε值在CDLM组或IDLM组与NLM组两两之间均有统计学意义（P均＜0.001）;（2）PCA、FG、FH、APD及APE值在CDLM组与IDLM组或NLM组组间比较有统计学意义（P均＜0.05）;（3）APL值、APL/APM值及β值仅在CDLM组与NLM组组间比较有统计学意义（P均＜0.05）。三组其余各形态学及局部对线指标均未见统计学意义。结论1膝关节MRI上AL、APL、APL/APM、PCA、FG、FH、角ε、HN、APD值及APE等值,对评估成人外侧盘状半月板患者的股骨外侧髁形态学变化具有一定价值,有助于临床医师术前预估半月板的切除范围。2完全型外侧盘状半月板对弥补股骨外侧髁发育缺陷及维持膝关节局部对线具有重要意义,临床上应谨慎采用半月板切除术。图 6 幅;表 5 个;参 110 篇。
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