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背景：糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性全身性疾病，2型糖尿病是老年人糖尿病的主要类型。糖尿病患者伴有微血管病变、免疫力下降、唾液性质改变，已有研究证实糖尿病与牙周病的发生有相关性。但是，糖尿病与龋病是否存在相关性，目前的研究结果尚存在争议。研究者们发现，糖尿病与龋病风险可能的相关因素有糖尿病血糖控制水平、患龋经历（past caries experience）、口腔卫生状况、唾液性质、唾液中耐酸菌数量以及社会行为因素等。牙菌斑是龋病发生的始动因子，目前尚未查见关于糖尿病人牙菌斑龋相关细菌学研究的报道。目的：定量比较老年2型糖尿病患者与正常人牙菌斑龋相关细菌，探讨糖尿病相关因素与牙菌斑龋相关细菌组成的关系，从病因学角度评估老年糖尿病患者的患龋风险性。方法：随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者82例（糖尿病组），与其年龄、性别相应的健康老年人82例（对照组），临床检查并记录龋失补牙数（DMFT）、简化软垢指数（DI-S）。采用系统抽样的方法对两组抽样，各抽出20例对象，检测其非刺激性唾液流率及唾液葡萄糖含量，采集牙菌斑并应用TaqMan实时定量PCR技术检测牙菌斑变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌数量和比例。结果：糖尿病组龋失补牙数、非刺激性唾液流率与对照组无明显差异（P＞0.05），但是简化软垢指数和唾液葡萄糖含量大于对照组（P＜0.05）。糖尿病组牙菌斑中变形链球菌数量大于对照组（P＜0.05），变形链球菌数量与唾液葡萄糖含量成正相关，其占总菌数的比例与唾液葡萄糖含量、GHbA1c成正相关；两组乳酸杆菌的组成没有明显差异（P＞0.05），乳酸杆菌数量与唾液葡萄糖含量成负相关，其比例与非刺激性唾液流率成负相关；糖尿病组放线菌数量和比例略大于对照组（P＞0.05）。结论：老年2型糖尿病患者牙菌斑中变形链球菌和放线菌的数量增多，牙菌斑致龋性增大，患龋尤其是根龋的风险性增加。应重视并有效地指导糖尿病患者龋病的预防和治疗。