论文部分内容阅读
目的：研究艾滋病的中医症状、证候分布规律。初步探索HIV/AIDS患者常见证候与现代医学分期之间的关系。初步探索HIV/AIDS患者常见证候与艾滋病期临床表现之间的关系。
方法：采用问卷调查、现场诊断和实验室检查相结合方式。应用自行设计的《HIV/AIDS中医证候》问卷，对河南省1323例HIV/AIDS患者的人口学特征和基本的中医“四诊”信息进行收集，并由现场的中医临床专家对其证候进行诊断。应用SPSS 13.0软件进行统计学处理与分析。
结果：1 一般情况：在1323例被调查的患者中，男性630例(46.7％)、女性693例(53.3％)；农民1270例(96.0％)，农民工40(3.0％)，其它13例(1.0％)；感染者的文化程度较低，文盲386例(29.2％)，小学519例(39.2％)，初中375例(28.3％)，高中及以上43例(3.3％)。两期比较差异无统计学意义。
2 西医分期：无症状期占633例(47.8％)，艾滋病期占690例(52.2％)。
3 临床症状：出现225种临床症状体征。出现频率最高的症状是乏力，无症状期占68.7％，艾滋病期占82.3％。两期比较差异有统计学意义。
4 艾滋病分期与中医证候的关系：无症状期病人中医证候出现频率较高的是湿热内蕴脾气虚弱证105例(16.6％)，湿热内52例(7.5％)，脾气虚弱42例(6.6％)；艾滋病期病人中医证候出现频率较高的是湿热内蕴脾气虚弱证86例(12.5％)，湿热内蕴肺脾气虚79例(11.4％)，肺脾气虚34例(4.9％)。
5 艾滋病期临床表现：持续低热共168例，分布在16种证型中。慢性腹泻共264例，分布在14种证型中。白色念珠菌感染共73例，分布在13种证型中。疱疹病毒感染共131例，分布在17种证型中。体重持续下降共151例，分布在55种证型中。卡氏肺囊虫肺炎共15例，分布在10种证型中。细菌性肺炎共8例，分布在3种证型中。结核杆菌感染共20例，分布在15种证型中。中枢神经系统占位性病变共2例，分布在2种证型中。弓形虫脑病共4例，分布在3种证型中。卡波济肉瘤共6例，分布在5种证型中。淋巴瘤共6例，分布在6种证型中。
结论：1 艾滋病患者的证候表现较复杂，气短乏力、发热、恶风畏寒、腹泻等临床表现发生率较高，艾滋病期高于无症状期。
2 虚证中无症状期脾气虚弱最多，艾滋病期肺脾气虚最多；实证中两期皆为湿热内蕴最多。
3 无症状期共调查633例，未达到证候标准的25例(3.9％)，单纯虚证103例(16.3％)，单纯实证88例(13.9％)，虚实夹杂证417例(65.9％)。艾滋病期共调查690例，单纯虚证85例(12.3％)，单纯实证42例(6.1％)，虚实夹杂证563例(81.6％)。说明艾滋病期病情较无症状期复杂。
4 艾滋病期临床表现以慢性腹泻、持续低热、体重持续下降、疱疹病毒感染、白色念珠菌感染较为常见。
本次调查初步探讨了HIV/AIDS患者的现代医学不同分期及艾滋病期临床表现的中医证候分布情况，而且此次调查集中在河南省，患者来源与传播途径较单一，要全面深入揭示艾滋病的中医证候分布规律，需进一步做更深入细致的调查研究。