【摘 要】
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目的:用肾动脉CTA或MRA评价高血压病病人中副肾动脉（ARA）变异的发生情况和变异类型,进一步研究其在高血压病患者中的发生率及其对原发性高血压（EH）患者临床情况的影响等,从而为合并有ARA的高血压病患者的病因寻找及诊断与治疗提供更好的依据。方法:连续选择在2011年1月至2016年6月期间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科病房住院的2376例患者,入选的高血压病患者有2277例,并行肾
【基金项目】
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国家自然科学基金（81200203）；
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目的:用肾动脉CTA或MRA评价高血压病病人中副肾动脉（ARA）变异的发生情况和变异类型,进一步研究其在高血压病患者中的发生率及其对原发性高血压（EH）患者临床情况的影响等,从而为合并有ARA的高血压病患者的病因寻找及诊断与治疗提供更好的依据。方法:连续选择在2011年1月至2016年6月期间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科病房住院的2376例患者,入选的高血压病患者有2277例,并行肾动脉CTA或MRA检查,采集ARA的情况,并根据分组,计算ARA的发生率。根据纳入与排除标准,入选1573例EH患者,完成入院时的临床指标收集,根据分组,进行ARA对EH患者临床情况影响的回顾性分析。结果:高血压病患者的ARA发生率为39.7%,其中EH组ARA的发生率为40.1%,继发性高血压（SH）组的为38.5%,二者的发生率无显著性差异。高血压病患者中男性ARA发生率比女性高（P＜0.05）,单双侧及左右侧等ARA发生率均无统计学差异。纳入的1573例EH患者中,ARA组的日间平均舒张压比无ARA组的高（P＜0.05）,而左室射血分数比无ARA组的低（P＜0.05）;双侧ARA组的醛固酮卧位值、肾素基础值及肾素激发值均比单侧ARA组的高（P＜0.05）。结论:高血压病患者中ARA的发生率有性别差异,有ARA的EH患者的血压比无ARA的高,并有更多的靶器官影响,而EH中双侧ARA的患者比单侧ARA的患者对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）有更显著的影响,提示ARA可能是通过RAAS导致血压升高的,ARA可能是高血压病的原因。
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