乳腺癌术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素分析及四虫片治疗VTE的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ABC20090907
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.研究分析乳腺癌术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的相关危险因素,加强对VTE的认识,减少乳腺癌手术患者VTE的发生率。2.运用四虫片治疗VTE并观察其临床疗效,评价四虫片治疗VTE的有效性及安全性。方法:第一部分:收集2020年1月至2021年12月于山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科住院治疗的乳腺癌术后发生VTE的患者48例,并随机收集同期收治的乳腺癌术后未发生VTE的患者60例作为对照组,要求患者年龄、绝经状态、身高体重、基础疾病、凝血指标、手术方式、手术时长以及病理分期、分子分型等临床资料完整,建立Excel汇总表,利用SPSS23.0软件对所有数据进行统计学处理,分析乳腺癌术后发生VTE的相关危险因素。第二部分:将48例乳腺癌术后发生VTE的患者随机分为试验组和对照组,在术后常规治疗的基础上,试验组加服四虫片,治疗一周,对比两组患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、下肢静脉多普勒超声及静脉血栓再通率等变化情况,并观察患者用药期间有无过敏、肝肾功能损害等不良反应,运用SPSS23.0处理数据,得出结论。结果:第一部分:(1)血栓组中,年龄≥60岁的患者有30人,所占比例最大(62.50%),血栓形成率最高为术后第3天,以右下肢深静脉血栓多见,其中肌间静脉血栓比例最高。(2)血栓组与对照组在手术方式、病理分期及分子分型等方面无显著差异(P>0.05),不具统计学意义;在年龄、绝经状态、高血压、肥胖、手术时长、FIB和D-Dimer方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)高血压、肥胖、FIB≥4.085g/L、D-Dimer≥0.91ug/ml是乳腺癌术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。第二部分:治疗后,试验组与对照组的FIB水平、D-Dimer水平较治疗前相比均降低,具有显著差异(P<0.01);试验组与对照组的FIB水平、D-Dimer水平及静脉再通率的组间比较有统计学意义(P<0.05)。提示两种方案对治疗乳腺癌术后并发VTE均有效果,试验组效果更为显著。结论:1.肥胖、高血压、FIB≥4.085g/L、D-Dimer≥0.91ug/ml均是乳腺癌术后发生VTE的独立危险因素。2.年龄、绝经状态、手术时长>4小时虽不是乳腺癌术后发生VTE的独立危险因素,但对乳腺癌患者术后发生VTE也有一定影响,老年患者VTE的发生率明显高于中青年患者。3.相比较常规抗凝治疗,加服四虫片可以更好的降低VTE患者的血浆FIB及D-Dimer水平,降低血液高凝状态,提高静脉再通率,提高临床疗效,且安全性高。
其他文献
目的:通过对多发性骨髓瘤周围神经病变(multiple myeloma peripheral neuropathy,MMPN)患者真实世界下的临床数据进行收集整理,回顾性分析其临床特点、选穴用药情况及不同中医疗法的治疗效果。方法:依托于山东中医药大学附属医院信息系统(Hospital Information System,HIS),收集2019年11月1日~2021年11月30日期间就诊于我院血液
学位
目的:本课题主要研究有氧运动训练对阴虚质2型糖尿病合并睡眠障碍患者的辅助治疗作用,为在临床中改善血糖水平和睡眠质量提供新的思路和途径。方法:本研究选取山东中医药大学附属医院内分泌科符合入组条件的患者60例,采用随机分组原则,将患者分为对照组和试验组,对照组按照原有的降糖方案进行治疗,试验组在保持原有降糖方案治疗的前提下加用有氧运动训练辅助治疗,观察周期为12周,试验结束后,记录并对比两组患者治疗前
学位
目的:借助中医传承计算平台(V3.0),探讨老年骨质疏松症合并焦虑抑郁状态的中医证型及组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法:通过医院电子病历系统对于2017.01.01—2021.12.31期间在山东中医药大学附属医院老年医学科住院的老年骨质疏松症合并焦虑抑郁状态患者的病历进行处方统计,运用中医传承计算平台(V3.0)的“数据分析”系统,采用“统计分析、方剂分析”等模块功能,对中医处方进行数据挖
学位
目的:基于临床科研一体化数据库,研究真实世界诊治2型糖尿病周围神经病变的临床组方规律。方法:本课题运用临床科研一体化信息系统及计算机数据挖掘、人工智能等方法,采集2019年1月至2021年9月期间于山东中医药大学第二附属医院住院的2型糖尿病周围神经病变患者的临床数据并纳入数据库,运用复杂网络的算法研究药物、证型分布规律、药-症对应关系及核心组方规律。结果:(1)本研究初纳入病例205例,经数据筛选
学位
目的:探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)患者中医证型分布特点,分析中医证型、同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性,以期为CHD合并HHcy的中医辨证及临床治疗提供相关依据。方法:纳入符合冠状动脉粥样硬化性心脏病及高同型半胱氨酸血症诊断标准患者,按照统一制定的病例资料收集表收集患者年龄、性别
学位
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管栓塞或破裂而导致的认知功能障碍中的一种,随着老龄化问题的加重,痴呆的发病率呈现逐渐增多的态势。目前现代医学尚缺乏治疗该疾病的有效方法,而中国传统医学对痴呆有着丰富且独特的认识,多数医家认为该病的基本机理为本虚标实,病机多数为肝肾亏虚、痰瘀阻窍、肝阳上亢。天智颗粒,有滋补肝肾、化痰祛瘀、平肝潜阳、清热降火的功效,成分包括天麻、钩藤、石决明
学位
肺动脉压力变化是反映机体在高原低氧环境中适应习服或病理损伤的重要生理指标,不同海拔、不同时间的低氧刺激对肺动脉压力的影响也不尽相同,其中许多因素影响肺动脉压力的变化,如血管平滑肌的收缩、血流动力学改变、血管活性调节异常以及心肺功能的异常改变等,深入探讨低氧环境下肺动脉压力的调节因素对明确低氧适应和习服的相关机制及急慢性高原病预防、诊断、治疗、预后具有重要的意义。近年来关于高海拔低氧环境下影响肺动脉
期刊
目的(1)探讨健脾调肝饮基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对胃肠激素nesfatin-1的调控作用及对肥胖模型小鼠糖脂代谢的影响,研究中药防治肥胖的作用机制;(2)观察健脾调肝饮对单纯性肥胖肝郁脾虚证患者的临床疗效及安全性评价。方法(1)实验研究:将40只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组6只,造模组34只,将造模成功的小鼠随机分为模型组、中药组、中药+RPM组、RPM组。予空
学位
目的观察湿热洗渍方治疗婴幼儿湿疹(湿热型)的临床疗效及安全性。方法将59例符合纳入标准的婴幼儿随机分为治疗组与对照组,治疗组予外用湿热洗渍方,对照组予复方黄柏液涂剂外涂,两组均治疗1个疗程,14天。对两组患儿用药前、治疗1个疗程后的湿疹主症(红斑、丘疹/疱疹/水疱、渗出、全身皮损面积、瘙痒程度)及兼症(中医证候)积分分别进行统计学分析,依据结果评价本疗法的临床疗效。结果1.总疗效方面:治疗组总有效
学位
<正>侯景之亂是南北朝後期的關鍵事件,對梁、東魏、西魏三國都産生了重大影響。李萬生曾提到,西魏能從三國中最爲貧弱的國家一躍而爲三國中最具優勢的國家,與侯景之亂有極大關繫。①在這場變亂中,西魏乘機攻略了大片土地,國家實力逐漸增强,政治地位也得以提高。
期刊