哌罗匹隆联合碳酸锂治疗青少年双相障碍抑郁发作的疗效观察

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目的:观察使用哌罗匹隆联合碳酸锂对青少年双相障碍抑郁发作患者治疗的安全性与有效性;方法:纳入2020年8月-2021年12月在武汉市精神卫生中心治疗,满足双相障碍抑郁发作诊断标准的青少年患者71人,随机分为研究组和对照组。对研究组(36例)的治疗方法为哌罗匹隆联用碳酸锂,对照组(35例)只进行碳酸锂治疗。两组患者均治疗8周,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床总体印象量表(CGI-BP-S)、副反应量表(TESS)以及杨氏躁狂量表(YMRS)在基线、治疗后的2、4、8周评估两组疗效。通过威斯康星卡片分类测(WCST-128)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在基线和治疗8周后展开认知功能评估。结果:总计60例患者完成整个8周治疗,研究组脱落6例,对照组脱落5例。两组各个评价指标评分在基线时未见明显差异(P>0.05)。研究组在治疗2、4、8周时HAMD-17评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗4、8周时CGI-BP-S评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。经重复方差分析显示,时间因素、组别因素在HAMD-17、CGI-BP-S效应显著(P<0.05),并且时间因素和组别因素在HAMD-17存在交互作用(P<0.05)。研究组治疗8周后的Mo CA评分以及部分WCST-128指标较基线时改善(P<0.05)。两组药物不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。结论:在青少年双相抑郁发作患者的治疗中,哌罗匹隆结合碳酸锂治疗相较于单用碳酸锂,起效速度更快,具有更好的临床疗效,安全性良好,并且能改善患者部分认知功能。
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