【摘 要】
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目的:子宫内膜癌（Endometrial Cancer,EC）是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,因此寻找评估子宫内膜癌患者预后的生物标志物十分重要。近年来发现中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）是可以评估肿瘤患者预后的新型预测因子。糖类抗原125
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目的:子宫内膜癌（Endometrial Cancer,EC）是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,因此寻找评估子宫内膜癌患者预后的生物标志物十分重要。近年来发现中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）是可以评估肿瘤患者预后的新型预测因子。糖类抗原125（Cancer Antigen125,CA125）是卵巢癌预后的一个关键性生物标志物,但对子宫内膜癌患者预后的预测作用是有争议的。本研究旨在评估术前NLR、PLR、CA125对子宫内膜癌患者预后的影响,探讨其在子宫内膜癌患者预后中的预测价值。方法:系统搜索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知识基础设施工程数据库、万方医学网、维普数据库以及中国生物医学数据库,搜索各数据库自建库至2022年1月公开发表的有关NLR、PLR、CA125与子宫内膜癌患者预后相关性的文章,文献筛选工作使用Endnote X9严格按照纳入及排除标准进行。并采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评价纳入文献的质量。根据异质性I2≤50%且P＞0.1时,选取固定效应模型计算合并危险比（Hazrd Ratio,HR）及95%可信区间（95%Confidence Interva,95%l CI）。反之I2＞50%时提示纳入文献异质性较大,采用随机效应模型进行效应量的合并。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。通过敏感性分析评价研究的稳定性。分别使用漏斗图及Begg’s、Egger’s检验来检查发表偏倚。结果:本次荟萃分析共纳入了21项符合条件的文献,涉及9157名子宫内膜癌患者。结果显示,高NLR与子宫内膜癌患者较差的总生存期（Overall Survival,OS）（单变量分析:HR=2.70,95%CI:2.29-3.81;多变量分析:HR=2.13,95%CI:1.72-2.62）相关,与较短的无病生存期（Disease-free Survival,DFS）（单变量分析:HR=2.35,95%CI:1.64-3.36;多变量分析:HR=2.07,95%CI:1.40-3.06）、无进展生存期（Progtession-free Survival,PFS）（单变量分析HR=1.69,95%CI:1.07-2.67）相关。高PLR组与子宫内膜癌患者较差的OS（单变量分析:HR=2.90,95%CI:2.37-3.54;多变量分析:HR=1.84,95%CI:1.29-2.64）相关,与较短的DFS（单变量分析:HR=2.02,95%CI:1.51-2.68）相关。高CA125组与子宫内膜癌患者较差的OS（单变量分析:HR=2.70,95%CI:1.20-6.07;多变量分析:HR=1.56,95%CI:1.10-2.22）相关,与较短的DFS（单变量分析:HR=2.51,95%CI:1.05-6.00;多变量分析:HR=2.96,95%CI:0.88-9.98）、PFS（单变量分析:HR=3.23,95%CI:2.05-5.09;多变量分析:HR=1.64,95%CI:1.09-2.47）相关。发现NLR、PLR、CA125与子宫内膜癌患者生存结局有一定的相关性。结论:1.高NLR、PLR、CA125与子宫内膜癌患者OS、DFS的不良预后相关,高NLR、CA125与子宫内膜癌患者PFS的不良预后相关;2.NLR、PLR、CA125是子宫内膜癌患者预后不良的潜在预测因子。
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