目的:微生物被认为是引起牙髓及根尖周疾病的主要因素，它不仅可以存在于根管内而且能侵入到不同深度的牙本质层。粪肠球菌作为顽固性根尖周炎的主要可检出菌种之一，它可以单独或作为根管内的主要细菌以生物膜形式存在于治疗失败的患牙根管内。由于生物膜的保护，粪肠球菌可以在营养物质缺乏、高碱性、甚至有抗菌药存在的恶劣环境中生存，并可在时机成熟时使根管发生再感染。粪肠球菌可进入不同部位的牙本质小管，并粘附在小管壁上，甚至位于通过根管的机械化学预备、根管消毒剂的消毒作用及封闭剂的消毒密闭作用都无法到达的牙本质小管深层。当外界环境允许时，存在于牙本质小管内的粪肠球菌可移到根管内引起患牙发生再感染。化学预备在根管治疗的过程中有不可或缺的作用。可用于根管化学预备的牙髓治疗冲洗剂有很多种，比如次氯酸钠、EDTA、双氧水、洗必泰等。它们虽有一定的效果但各有优势和弊端。本实验通过研究探讨MTAD根管冲洗液对粪肠球菌的抑菌作用，以复方氯己定含漱液和5.25％次氯酸钠行常规对照，对不同根管冲洗液对抗粪肠球菌的性能做出初步评价，为临床应用提供参考。　　方法:选取40颗新鲜拔除的单根管牙，随机分为五组，每组8颗牙齿。切除离体牙的牙冠，保留15 mm的牙根长度。常规开髓拔髓，预备时采用冠向下法并用机动Protaper器械进行，先用SX敞开根管口，然后按照S1、S2、F1、F2的顺序进行根管预备到25号(08锥度)，根管预备过程中每更换一次器械，即用装有5ml0.9％ NaCl溶液的注射器配23G侧向开口针头冲洗1分钟。预备完成后，用3M树脂封闭根尖部分。然后在含有5ml脑心浸润液(BHI肉汤)的试管中放入全部40颗离体牙，121℃高温高压下灭菌20分钟，静置在5％CO2培养箱(37℃)内，如BHI肉汤在24h后无混浊，即认定灭菌完全。复苏并鉴定粪肠球菌，将其接种于BHI肉汤中，用比浊仪将其调整成浊度为（0）.5M的标准菌液。32颗离体牙建立粪肠球菌根管感染模型后，每8颗离体牙一组分别用生理盐水、MTAD冲洗液、复方氯己定含漱液、5.25％次氯酸钠冲洗液冲洗;另不感染粪肠球菌的8颗离体牙用生理盐水冲洗。把吸潮纸尖在冲洗前、后分别放入根管内进行细菌取样并培养计数，同时列表做统计学分析。冲洗完成后，将所有实验组中样本分别浸泡在MTAD冲洗液、复方氯己定含漱液、5.25％次氯酸钠冲洗液五分钟，置入2mlBHI肉汤中离心15秒，之后放入含有新鲜BHI肉汤中37℃需氧条件下培养一周。为了确定牙本质小管内是否有细菌存在，用慢钻磨取BHI无浑浊的样本的牙本质碎屑置于BHI琼脂板上培养48小时，记录感染粪肠球菌的数量。　　结果:　　1细菌培养计数结果显示，各组根管内细菌数量的差异在冲洗前无统计学意义(P＞0.05）。经过冲洗，MTAD组与复方氯己定组及次氯酸钠组相比较，有统计学差异(P＜0.05）。MTAD组根管内细菌数量最少。　　2对离体牙及牙本质碎屑细菌培养的研究结果显示在所有阳性对照组中浑浊度明显，而在阴性对照组中无一例浑浊。每组感染样本总数的统计学分析应用费希尔精确检验的方法。结果显示:MTAD组与复方氯己定组、5.25％次氯酸钠组(P=0.001每组对照)有显著的差异;但复方氯己定组与5.25％次氯酸钠组(P=1.000)没有明显差异。　　结论:　　1通过对冲洗前后细菌计数的统计学分析显示，MTAD冲洗剂对粪肠球菌较其他组冲洗剂有更强的抗菌效果。　　2对冲洗后离体牙培养及牙本质碎屑的细菌培养发现，MTAD组样本中没有粪肠球菌存在，而其他2个对照组都有7例样本有粪肠球菌的感染，因此MTAD冲洗液对粪肠球菌的作用明显优于其他组。