夹板固定、外固定架固定和LCP钢板固定治疗Colles骨折临床疗效比较

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目的:探讨比较闭合复位夹板固定、闭合复位外固定架固定与切开复位LCP钢板固定治疗Colles骨折的临床疗效及应用。方法:采用回顾性分析的方法,对我院大骨科2011年6月至2012年12月期间因桡骨远端Colles骨折就诊的门诊急诊住院患者36例,根据固定方式不同分为夹板组(闭合复位夹板固定组)、外固定架组(闭合复位外固定架固定组)与钢板组(切开复位LCP钢板内固定组)。其中夹板组12例,外固定架组11例,钢板组患者13例。术后一般要求早期活动腕关节,行功能锻炼。最后从手术所需时间,骨折愈合所需时间,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩程度,以及腕关节功能恢复情况等方面对三种手术方式进行比较分析。结果:手术所需时间方面夹板组最短,外固定架组次之, LCP组所用手术时间最长。三组患者在骨折愈合所需时间基本为6-8周。术后八周腕关节解剖评估夹板组、外固定架组、钢板组优良率分别为25.00%、81.82%、84.62%,夹板组固定不稳定骨折时,桡骨短缩明显;术后八周随访三组腕关节功能评分优良率分别为33.33%、36.36%、84.62%;术后6个月随访时三组腕关节功能评分优良率分别为41.67%、90.90%、92.30%。结论:夹板外固定一般只应用于桡骨远端简单骨折,用来固定不稳定骨折时,桡骨短缩程度明显。LCP钢板与外固定架治疗Colles骨折均能有效防止桡骨短缩,采用此两种固定方法,腕关节解剖、功能都能得到较好恢复,为不稳定Colles骨折的有效治疗方法。腕关节活动度恢复方面早期LCP钢板内固定优于夹板固定和外固定架治疗,而长期观察则LCP钢板和外固定架治疗优于夹板外固定治疗。
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