乳腺癌患者血脂数据分析及临床意义探讨

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目的:旨在分析乳腺癌患者的血脂数据并探讨其临床意义。
  方法:收集2016年9月至2019年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院的450例乳腺癌初治女性患者的临床资料,包括患者的年龄、体重、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、激素受体表达、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2, Her-2)表达情况等,并根据第八版美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)乳腺癌TNM分期标准进行临床分期,参考《2015年圣加仑国际乳腺癌早期治疗基本专家共识》进行乳腺癌的分子分型。参考《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》制定血脂异常标准。记录乳腺癌初治患者血脂异常发生概率,应用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析,以P<0.05时认为差异具有统计学意义。
  结果:纳入的450例患者中,血脂异常组有143例(31.8%),血脂正常组有307例(68.2%),血脂异常组中总胆固醇(total cholesterol, TC)升高77例(53.8%),甘油三酯(triglyceride,TG)升高31例(27.3%),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)降低45例(31.5%),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高82例(57.3%)。其中乳腺癌患者中血脂异常的分布以TC升高和LDL-C升高最为显著。而在分组当中,血脂异常组患者的年龄、体重明显要高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常组的绝经率也较血脂正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组的TC、TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(P=0.000<0.05),且随年龄增加呈升高趋势;各临床分期组的HDL-C水平差异有统计学意义(P=0.039<0.05),IV期组的HDL-C水平明显低于I、II、III期组;远处转移组的HDL-C水平明显低于未远处转移组,差异有统计学意义(P=0.004<0.05);已绝经组的TC、TG、LDL-C水平明显较未绝经组水平高,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。
  结论:乳腺癌初治患者常伴有血脂紊乱,以TC升高(53.8%)和LDL-C升高(57.3%)最为显著,乳腺癌患者血脂异常组的年龄和体重更大,且绝经率更高。TC、TG、LDL-C水平在绝经后乳腺癌更高,且随年龄增加呈升高趋势。有远处转移的IV期乳腺癌患者HDL-C水平降低明显。
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