糖尿病周围神经病变中医证型与神经电生理关系的研究

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目的:通过分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者不同中医证型的神经电生理的相关指标的差异,初步探讨各证型与神经电生理之间的关系,以期为DPN中医辨证分型提供有参考价值的客观量化指标。方法:依据糖尿病诊断标准、糖尿病周围神经病变诊断标准确定入选对象;依据中医证型的诊断标准将入选对象分为:气阴两虚、痰瘀阻络、阳虚寒凝三组证型。所有患者均采用肌电图仪进行神经电生理检查,分别检测运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、感觉神经动作电位(SNAP)波幅;神经电生理检测对象包括:正中神经、尺神经、腓总神经及腓肠神经。记录各证型患者年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)情况。采用方差分析、t检验进行相关的统计分析,探讨该病中医证型与神经电生理及年龄、病程、HbA1c、FBG和PBG各指标之间的关系。结果:各证型病程相比较,阳虚寒凝型与痰瘀阻络型、气阴两虚型相比较差异显著,P<0.01,气阴两虚型最短,痰瘀阻络型次之,阳虚寒凝型最长;各证型FBG、PBG和糖化血红蛋白相比较,P<0.01,结果均高于正常值,阳虚寒凝型最高,痰瘀阻络型次之,气阴两虚型最低;各证型之间MCV、CMAP波幅及SNAP波幅比较,阳虚寒凝型与痰瘀阻络型、气阴两虚型相比差异显著,正中神经最为明显;各组之间SCV比较,阳虚寒凝型与痰瘀阻络型、气阴两虚型相比差异显著,腓肠神经最为明显。结论:糖尿病周围神经病变不同中医证型的神经电生理检查存在差异性,各证型之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅的检测数据比较存在显著差异,神经电生理是观察周围神经病变的敏感指标,其或可作为糖尿病周围神经病变中医分型研究和干预治疗的客观参考指标之一,值得进一步研究和推广。
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